2023年2月24日，赤峰市医疗保障局召开全市医疗保障工作暨党风廉政建设工作会议，深入贯彻党的二十大精神，认真落实全区医疗保障工作会议和中共赤峰市第八届委员会第四次全体会议暨全市经济工作会议精神。市纪委监委派驻市卫健委纪检监察组组长刘子秀同志就党风廉政建设工作提出有关要求，局党组书记、局长潘晓燕代表市医疗保障局党组作全市医疗保障局工作报告，总结工作成果、研判工作形势、安排部署2023年重点工作及党风廉政建设工作任务。
会上，宁城县、巴林右旗和元宝山区医疗保障局进行了典型发言，各旗县区医疗保障局负责同志进行了座谈。市医疗保障局副局长杨智明、靳玉双分别安排部署了2023年分管领域重点工作，市医疗保险服务中心主任郭永明安排部署了医保经办重点工作。
刘子秀同志在讲话中指出，2022年，在市委、市纪委监委的正确领导和市医保局党组的带领下，不断强化政治监督，持之以恒推动落实中央八项规定及其实施细则精神，常态化开展明察暗访，激励干部担当作为，大力整治群众身边腐败和作风问题，求真务实、清正廉洁的新风气更加充盈，全市医保系统党风廉政建设和反腐败工作取得了显著成效。他强调，2023年，全市各级医疗保障部门要坚定不移用习近平新时代中国特色社会主义思想统领医疗保障一切工作，牢固树立以人民为中心的发展思想，坚决扛起“两个维护”重大政治责任，严格落实二十届中央纪委二次全会、自治区纪委十一届三次全会、市委八届历次全会和市纪委八届三次全会部署，充分发挥党组主体责任，压紧压实领导班子“一岗双责”责任，以系统施治、标本兼治的理念，加强医保系统廉洁文化建设，持续整治各种损害群众利益的腐败和作风问题，不断增强自我净化、自我完善、自我革命、自我提高能力，以全面从严治党的实际成效取信于民，确保党中央大政方针和自治区党委、市委安排部署条条落实、件件落地、事事见效，引领和保障全市医疗保障事业行稳致远。
潘晓燕同志代表市医疗保障局党组作全市医疗保障工作报告，全面总结全市医疗保障工作成果，深入分析研判医保改革工作形势，安排部署2023年重点工作及党风廉政建设工作，凝心聚力、提振士气，推动全市医疗保障事业高质量发展。
统筹兼顾 攻坚克难
2022年全市医疗保障工作取得阶段性成果
我市各级医疗保障部门自2019年组建以来，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大、十九届历次全会和党的二十大精神，紧紧围绕“五个定位”、建设“六个赤峰”的目标要求，明方向、立规则、树新风，全力以赴解决群众疾病医疗后顾之忧。全市医疗保障事业贯彻新发展理念、实现高质量发展，保障基础、保障能力和保障水平不断提升，对经济发展、社会和谐稳定的支撑作用不断增强，人民群众关心的急难愁盼问题不断得以解决，获得感、幸福感、安全感不断增加，医疗保障制度改革取得了三个方面十个阶段性成果。
管好用好医保基金
守好群众“救命钱”
★做实医保基金市级统筹，提高基金抗风险能力。自2020年1月1日起，实行城镇职工和城乡居民基本医疗保险市级统筹，实现政策标准、基金管理、经办流程、信息系统、定点管理“五统一”，做到基金数据真实准确、基金分配科学合理、资金拨付到位及时、两定机构协议管理规范有序。
★强化基金运行分析，提高医保治理针对性和精准度。根据运行分析成果做好政策调整和基金监管等工作，有效提高了医保治理针对性和精准度，在维护基金安全、促进医疗保障事业可持续发展方面发挥了重要作用。
★提升医保基金监管能力，筑牢基金安全防护网。综合运用基金运行分析、行政监管、日常稽核、智能监控、专项检查、引入第三方力量、社会监督等形式开展综合监管，实现了监督检查全覆盖。获评全区基金监管方式创新试点一等奖。
★实现了当期收支平衡、滚存结余中长期平衡，医保基金安全平稳运行。
【医保动态】赤峰市医疗保障局全面开展2022年度医保基金市级统筹考核工作
坚持医保基金运行分析 实施医保精准治理——赤峰市医保局在全国医疗保障培训班交流医保基金运行分析经验
【法治医保】赤峰市医保部门执法案例获评全国医疗保障基金监管执法优秀案例
全覆盖 惠民生
稳步提高医疗保障待遇水平
★扎实推进全民参保计划，最大程度增强制度的普惠性。2022年，全市基本医疗保险参保缴费392.97万人，常住人口参保率为97.78％，全民参保工作推进会在我市召开，典型经验在全区推广，学龄前儿童应保尽保经验做法在中国医疗保险杂志专版刊登，有关工作入选《2022年度中国医疗保障年鉴》地方典型案例。
★持续增强待遇保障能力，全力以赴提升群众的幸福感。城乡居民医保住院实际报销比例达52.78％，较2020年提高了8.38个百分点；职工医保住院实际报销比例达73.83％，较2020年提高了8.7个百分点，居全区第4名水平。将参保职工普通门诊就医发生的政策范围内医疗费用，纳入了职工普通门诊统筹保障范围。扩大了门诊特殊用药范围，建立了国家谈判药品“双通道”管理机制，群众幸福感获得感显著提升。
★巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，强化托底保障功能。全市重点人群参保37.64万人，参保率达100％，实现应保尽保；重点人群分类资助参保达1.3亿元，确保应资尽资；充分发挥医疗救助兜底保障功能，低收入人口住院医疗救助基金支出6.78亿元，待遇应享尽享。获评2019－2020年度全市脱贫攻坚先进集体称号。
强管理、优服务
实现“医患保”三方共赢
★深化DIP付费方式改革，提高基金使用效率。扎实开展DIP业务培训，及时排查解决存在问题，作为国家DIP付费方式改革71个试点城市之一，制定了DIP管理办法、结算办法和配套制度，做到了DIP付费病种全覆盖、医疗机构全覆盖、基金支付全覆盖，全市定点医疗机构DIP结算清单匹配率、合格率、入组率均保持在99％以上。
★深化医药服务供给侧改革，降低医疗机构运营成本。提高246项医疗服务项目价格、提高167项医疗服务项目支付等级，把更多的医保资金用于体现医务人员劳务价值的医疗服务项目，推动医疗机构健康发展。建立供应保障监测预警、考核退出机制和纳入协议管理等措施，精准强化配送保障，强力推进阳光采购和集采政策，最大程度降低医院采购成本和群众就医负担，采购总金额为全区第一，有关做法在中国医疗保险杂志推广。
★用心用情做好医保服务，“智慧医保”进入新阶段。常态化推进15项编码贯标、医药机构接口全量改造、数据清查治理等工作，国家医疗保障信息平台实现本地化平稳运行，医疗保障基金监管智能系统全面启用，多措并举推进医保电子凭证激活使用，全市医疗保障信息化、标准化建设进入了新阶段。
赤峰市医疗保障局“四覆盖四完善”深化DIP付费方式改革 有效推进医保现代化治理
赤峰市医疗保障局召开全市药品和医用耗材采购专项治理工作推进会
赤峰市医疗保障局动态调整医疗服务项目价格 ，持续满足群众就医需求
精准发力、狠抓落实
全力做好2023年各项重点工作
2023年，全市医疗保障系统将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习宣传贯彻党的二十大精神，全面落实习近平总书记对内蒙古和医保工作重要讲话重要指示批示精神，认真践行中央、自治区、市委和市政府决策部署和全区医保工作会议精神，坚持以人民为中心的发展思想，围绕五大战略定位，扛起打造“双子星座”、建设“六个赤峰”的使命责任，有序落实各项医保改革举措，统筹实现降本、提质、增效三目标，按照保障稳中求进、管理精细科学、服务便捷人性、改革稳妥系统、三医协同治理的思路，扎实推动各项工作落地见效，精益求精打造“办医保事不求人”品牌，为创造赤峰人民更加美好生活贡献医保力量。
守正创新
管好用好群众“救命钱”
★加大基金运行分析力度。
★深化DIP付费方式改革和医药服务供给侧改革，多措并举提高基金使用效率。
★广泛动员，形成全民监管合力。
强基固本
提高待遇保障质量
★做好全民参保工作。
★全力完成医保脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作任务。
★扎实做好“乙类乙管”后医疗保障政策和门诊共济改革工作。
精细管理
提高群众生活品质
★持续优化医保领域营商环境，提质增效打造“办医保事不求人”的优质高效服务品牌。
★抓好医保领域行风建设。
★全面推进智慧医保建设。
践行初心、履职担责
全面完成工作任务
★坚持党的领导。
★增强创新意识。
★强化队伍建设。
★加强组织领导。
市医疗保障局班子全体成员、局机关全体干部职工，各旗县区医疗保障局主要负责同志，市医疗保险服务中心班子全体成员和副科级以上干部参加会议。
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