为深入贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》,切实提升参保群众医保基金安全意识,全市各级医保部门紧扣“贯彻条例实施细则 筑牢医保基金安全防线”主题,扎实开展2026年医保基金监管集中宣传月活动,推动医保政策直达群众,守护好群众的“看病钱”、“救命钱”。
· 翁牛特旗医疗保障局:学细则守基金安全 强监管护民生福祉
· 宁城县医疗保障局:组织召开2026年医保基金监管集中宣传月活动
· 巴林左旗医疗保障局:打好“线上+线下+能力”组合拳 推动医保基金监管宣传走深走实
· 巴林右旗医疗保障局:贯彻条例实施细则 筑牢医保基金安全防线
· 元宝山区医疗保障局:扎实开展2026年医保基金监管集中宣传月活动
· 敖汉旗医疗保障局:“四维发力、立体宣贯” 筑牢医保基金安全防护网
· 林西县医疗保障局:多措并举 全方位筑牢医保基金安全防线
· 阿鲁科尔沁旗医疗保障局:组织开展医保基金监管集中宣传活动
翁牛特旗医疗保障局
4月以来,翁旗医保局紧扣“贯彻条例实施细则 筑牢医保基金安全防线”主题组织开展2026年医保基金监管集中宣传月活动,分级分类、精准滴灌,营造全社会共同守护医保基金安全的良好氛围。

一是聚焦内部强本领,筑牢监管执法根基。翁旗医保局聚焦内部队伍能力提升,组织全局干部职工开展《实施细则》专题学习会,逐章逐条解读核心条款,围绕执法流程规范、行政执法案卷制作等开展培训,打造“懂政策、会执法、善监管”的专业队伍。二是上门宣讲促规范,压实机构主体责任。翁旗医保局聚焦定点医药机构需求,开展“送政策上门”专项宣传活动,印发《自查自纠工作手册》《医疗保障基金使用监督管理制度汇编》,面向院方管理层、医保办及临床医务人员,讲解合规执业要求与风险防控要点,现场解答从业人员关于医保政策适用、违规行为界定等疑问,指导机构开展自查自纠,筑牢监管防线。三是多元普及惠民生,凝聚全民监管合力。翁旗医保局立足参保群众需求,多渠道、广覆盖普及医保基金安全知识,在旗政务服务中心、社区广场等人员密集区域悬挂横幅、发放宣传手册。同步联动地方融媒体中心,通过官方公众号发布关于征集医保基金管理突出问题线索的公告,打造“线上+线下”立体宣传矩阵。
宁城县医疗保障局
为深入贯彻国家、自治区、市医保局关于医保基金监管工作要求和开展医保基金监管集中宣传月工作部署,坚决守护好医保基金安全底线,严厉打击各类欺诈骗保违法违规行为,4月17日,宁城县医疗保障局组织召开2026年医保基金监管集中宣传月活动启动大会,全面部署基金监管宣传与专项整治工作,凝聚社会共治合力,守护群众“看病钱”、“救命钱”。

会议首先为今年聘任的医保基金社会监督员颁发了聘任证书,随后,医保基金社会监督员代表、定点医药机构代表、定点药店代表依次作了表态发言,一致承诺将严格遵守医保法规、规范基金使用,主动履行监督责任,共同维护基金安全。
会议还举行了医保政策培训,先后深入解读了《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》,通报了医保基金专项整治发现问题,明确违规行为边界与整改要求,详细介绍追溯码核查情况,详细讲解了DIP付费方式改革相关政策,为定点医药机构规范运营、精准执行政策提供专业指导,推动监管政策落地见效。
会上,局领导分别结合分管职责,分别对重点工作提出明确要求。王少然副局长强调,要构建多层次、多维度的宣传与警示教育体系,认清当前基金监管高压态势,聚焦专项整治重点任务,细化2026年监管重点工作,推动监管工作常态化、长效化。杜飞燕副局长围绕深化医保改革与规范管理作出具体部署,要求持续推进DIP支付方式改革,加快药品耗材追溯码采集上传,抓实智能审核事前提醒,大力推广刷脸支付、一码支付等便捷支付方式,精准核实意外伤害患者信息,规范集采药品耗材记账管理,及时补交集采药品款和周转金,以具体举措压实监管责任。
会后,医保局立即组织医保政策宣传车2辆,动员全体干部职工组建政策宣讲队2支,分别深入定点医药机构、商业街道、综合商场、火车站、汽车站等人员密集场所开展医保政策“八进”活动,在街道等处悬挂医保政策横幅,面向广大群众发放医保政策宣传手册、宣传单、宣传折页,“面对面”讲解相关医保政策,解答群众关于医保方面的疑问和问题。全县各定点医药机构悬挂医保基金监管宣传海报、通过LED屏滚动播放医保宣传政策,形成了浓厚的医保基金监管社会氛围。
宁城县医疗保障局将以此次集中宣传月为契机,持续开展医保政策宣讲“八进”活动,统筹推进政策宣传、专项整治与服务提升,通过线上线下结合、分层分类宣讲等方式,扩大政策知晓率,引导定点医药机构合规运营、参保群众理性用保,切实筑牢医保基金安全防线,为宁城县医疗保障事业高质量发展保驾护航。
巴林左旗医疗保障局
巴林左旗紧扣医保基金监管集中宣传月部署,围绕“贯彻条例实施细则,筑牢基金安全防线”主题,聚焦政策宣传、能力提升、氛围营造三大重点,统筹资源,精准发力、多措并举,打好线上线下宣传与队伍能力建设“组合拳”,全力推动宣传月活动走深走实、见行见效。

一是线下宣传“精准滴灌”,打通政策落地“最后一米”。 针对不同群体开展差异化宣传。面向社会公众,联合共建社区举办集中宣传活动1场,现场覆盖群众200余人;面向医务人员,印制发放监管条例宣传册3000份,确保人手一册;在重点场所设置宣传展板7块,推动法规政策直达基层。二是线上宣传“扩面增效”,构建全域覆盖传播矩阵。 发挥数字化载体优势,在旗医保大厅及辖区91家定点医药机构同步开展视频展播,实现宣传场景“全覆盖”。依托旗融媒体平台,在巴林左旗新闻,巴林左旗电视新闻、云上巴林左旗客户端全方位推送基金监管宣传信息,依托定点机构微信工作群,精准推送政策信息9条,有效提升政策触达率。三是队伍建设“强基固本”,提升基金监管履职能力。 紧盯监管能力短板,举办全旗基金监管政策专题培训,覆盖32名党员干部。围绕条例核心条款与监管实务进行系统讲解,参训人员责任意识和依法行政水平得到有效提升。
此次集中宣传月活动,累计直接覆盖群众200余人次、医务人员3000余人次、机构91家,线上线下协同发力,行业自律意识和社会监督氛围显著增强。下一步,旗医保局将对全旗定点医药机构分层次开展基金监管和医保业务宣讲培训,持续巩固宣传成果,常态化筑牢医保基金安全防线,切实守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
巴林右旗医疗保障局
为深入贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》及配套实施细则,全面构建“监管有力度、服务有温度、宣传有广度”的基金监管新格局,近期,巴林右旗医保局紧扣“贯彻条例实施细则,筑牢医保基金安全防线”核心主题,聚焦“三个层面”精准发力,通过集中研学、执法练兵、专场培训、通俗宣讲等系列举措,推动医保基金监管政策入脑入心、落地生根。
一、聚焦系统内部,以“研学+练兵”锻造监管铁军
坚持“打铁必须自身硬”,将队伍建设作为基金监管的根基工程,全面提升干部职工专业素养与执法能力。
开展集中研学,夯实理论基础。组织全局干部职工召开专题学习会,深入研读条例及实施细则核心条款、医保基金监管执法规范、典型案例解析等内容,围绕基金监管重点领域、难点问题开展研讨交流,结合医保工作实际梳理监管职责边界,确保全体干部职工精准掌握政策要义、明确执法标准,筑牢法治思维与责任意识。
组织执法练兵,提升实战效能。聚焦基金监管执法全流程,开展执法练兵活动。通过模拟执法、案例复盘、现场实操等形式,重点训练线索核查、证据固定、文书制作、处罚裁量等关键技能,针对基金监管常见违规行为、复杂案件处置流程进行实战演练,全面提升执法人员专业能力与应急处置水平,打造一支“懂政策、精业务、强执法”的医保监管铁军。
二、聚焦定点医药机构,以“专场培训”压实主体责任
坚持“监管与服务并重”,靶向发力定点医药机构,督促其严守基金使用底线,规范行业行为。
举办专场培训,明确合规要求。组织旗内定点医疗机构、定点零售药店开展专场培训,邀请业务骨干围绕条例及实施细则,结合基金监管重点环节,从医保结算规范、基金使用禁止性规定、风险防控要点等方面进行详细解读,针对虚假诊疗、过度医疗、串换项目、违规结算等高频违规问题开展案例警示教育,明确整改方向与合规标准。
强化责任传导,筑牢合规防线。培训过程中,同步传达医保基金监管最新要求,督促定点医药机构压实主体责任,建立健全内部管理制度,加强从业人员培训,从源头规范医疗服务行为,确保基金使用合法合规,共同守护医保基金安全。
三、聚焦广大群众,以“通俗宣讲”共建共治格局
坚持“以群众为中心”,打通政策宣传“最后一公里”,引导群众主动参与基金监管,营造全民护保的良好氛围。

开展通俗宣讲,传递惠民政策。组建政策宣讲队,深入社区、医院开展通俗化普法宣讲,用“大白话”“家常话”解读条例及实施细则,重点讲解参保人员医保权益义务、欺诈骗保行为识别方法、举报投诉渠道及奖励机制,结合群众关心的医保报销、基金使用、政策补贴等热点问题,现场答疑解惑,让群众听得懂、能理解、会运用。
引导全民参与,凝聚共治合力。通过宣讲发放宣传手册、海报、宣传单页等形式,广泛宣传医保基金监管的重要意义,鼓励群众主动监督、积极举报欺诈骗保线索,引导广大参保群众树立“人人都是基金守护者”的意识,让医保基金安全防线更加坚固可靠。
下一步,右旗医保局将以此次宣传月活动为契机,持续深化条例及实施细则贯彻落实,常态化推进监管能力提升、政策宣传普及、违规行为整治,以更严标准、更实举措、更强合力,全力筑牢医保基金安全屏障,切实保障参保群众合法权益,推动医疗保障事业高质量发展。
元宝山区医疗保障局
为深入贯彻落实医保基金监管工作部署,切实守护好人民群众的“看病钱、救命钱”,严厉打击各类欺诈骗保违法违规行为,规范医保基金全流程使用管理,结合2026年全市医保基金监管集中宣传月工作安排,近日,元宝山区医保局联动辖区各社区、定点医疗机构、定点零售药店,全方位、多维度、广覆盖开展医保基金安全宣传系列活动,织密基金安全防护网,筑牢全民反骗保思想防线。

本次宣传活动坚持全域覆盖、多点发力,构建起医保局统筹牵头、社区网格下沉、两定阵地全覆盖的联动宣传格局。活动期间,区医保局工作人员深入辖区各定点医院、基层医疗机构、零售药店,同步联合各社区网格阵地,依托线下点位全方位铺开政策宣讲。在定点医药机构内,通过张贴官方宣传海报、摆放科普展板、发放政策折页、现场一对一答疑讲解等形式,向医疗机构医护人员、药店从业人员普及《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》、医保基金合规使用规范、欺诈骗保行为界定、典型违法警示案例、违规使用基金法律后果以及群众举报维权渠道等核心内容。
工作人员重点压实定点医药机构主体责任,督促各两定单位严格依法执业、规范诊疗服务、合理检查用药、明晰收费项目,坚决杜绝串换药品项目、虚假诊疗、过度医疗、诱导参保人骗保等各类违规违法使用医保基金的行为,引导医药机构严守基金安全红线,做到诚信经营、规范使用医保基金。
同时,依托辖区各社区基层宣传阵地,把医保政策科普延伸至居民身边。借助社区网格宣传优势,面向辖区居民、老年参保群众开展接地气的医保安全宣讲,用通俗易懂的语言讲解医保报销常识、个人账户使用规范、骗保行为对个人权益的危害,科普参保人自身基金使用义务,引导广大群众树立正确医保观念,自觉抵制各类欺诈骗保行为,主动参与医保基金社会监督,熟知举报途径、守护自身参保权益,营造人人懂医保、人人守基金、人人反骗保的浓厚社会氛围。
此次联动宣传打通了医保政策宣传“最后一公里”,实现了监管部门、基层社区、医药机构、参保群众四方联动宣传,有效提升了辖区定点医药机构守法自律意识、社区群众政策知晓度和全民基金安全防范意识,从源头强化了基金风险防控。
下一步,元宝山区医保局将持续常态化推进医保基金监管宣传工作,不断深化部门、社区、两定单位联动宣传机制,结合日常巡查、常态化监管检查压紧压实各方责任,持续健全医保基金长效安全监管体系,以常态化宣传筑牢基金安全防线,全力守护医保基金平稳健康运行,切实保障广大参保群众切身利益。
敖汉旗医疗保障局
2026年4月医保基金监管集中宣传月期间,敖汉旗医疗保障局紧紧围绕“贯彻条例实施细则 筑牢医保基金安全防线”主题,以全方位、多层次、立体化的宣传矩阵为抓手,精心组织、创新形式、精准施策,推动基金监管政策法规深入人心,营造了全社会共同关注、支持、参与基金监管的浓厚氛围。主要做法如下:

一、全域覆盖,构建“线上+线下”宣传矩阵
旗医保局着力拓展宣传广度与深度,实现宣传载体与空间全覆盖。一是激活机构阵地。动员全旗186家定点医药机构积极响应,充分利用其场所内的LED显示屏、电视及自有微信公众号、视频号等线上线下媒介,高频次滚动播放宣传主题标语、政策图解与动漫视频,将宣传触角延伸至服务最前沿。二是织密社会网络。在城区主要路段、医保局办公区周边悬挂宣传条幅5处;在车站、社区、小区等人员密集区域,通过400个点位的喜屏社区广告屏,循环推送基金安全倡议书与核心政策要点,实现公共场所宣传精准渗透。三是强化流动声势。组建流动宣传小分队,深入到乡镇、医药机构、社区、集市等,发放宣传资料,面对面向群众宣讲医保政策、法规。同时,出动宣传车15车次,深入乡镇街道开展流动宣传,将政策声音传递到街头巷尾、田间地头。四是夯实资料基础。整理概括医疗机构、定点药店、参保人“十严禁”,结合典型违法案例制作警示宣传海报、宣传册(页)等,累计发放张贴海报500份、宣传单3万份、政策手册5000份,发放到定点医药机构经办窗口,方便群众随时取阅、查阅,巩固线下宣传实体基础。
二、精准滴灌,实施“分类+定向”政策辅导
针对不同对象特点与需求,开展差异化、针对性宣传,提升政策传导效能。一是聚焦机构主体责任。结合年初制定的“五进”活动计划,对定点医疗机构重点宣讲基金监管法规,督促其压实行业主体责任、规范诊疗行为、合理检查用药;对定点零售药店重点讲解处方审核、刷卡结算、进销存管理等要求,警示并杜绝医保卡套刷、空刷及倒卖“回流药”等违规行为。二是面向参保群众解惑。深入社区、集市等,面对面为群众解答门诊慢特病办理、异地就医备案报销等热点关切,详细讲解冒名就医、购药、违规刷卡等欺诈骗保行为的表现形式与法律后果,引导群众自觉维护自身权益,主动成为基金安全的“监督员”。三是开展专项辅导培训。联合旗卫健委,面向全旗定点医药机构管理人员及医护人员举办专题培训班7期,培训500余人次,有效提升了关键岗位人员的合规意识和业务能力。
三、创新表达,打造“视听+图文”宣传产品
适应新媒体传播规律,创作群众喜闻乐见的宣传内容,增强吸引力和感染力。一是可视化呈现。线上精心制作并投放原创普法宣传短视频5期,以情景剧、动画、图解等生动形式,将复杂的政策法规转化为直观易懂的视听语言。二是多渠道传播。录制普法音频3期,用于宣传车广播、社区喇叭、线上平台播放,拓展宣传渠道。通过机构自媒体、社区广告屏等多平台联动推送,形成传播合力。三是畅通举报投诉渠道,利用“中国敖汉”公众号、政府网站等影响力较大的官方平台发布医保基金管理突出问题线索征集公告,公布举报电话和邮箱,鼓励群众主动举报医保基金违法违规行为,调动社会监督的积极性。
四、协同联动,凝聚“监管+行业”共治合力
强化部门协作与行业自律,构建齐抓共管的基金监管格局。一是部门协同培训。旗医保局与旗卫健委紧密合作,共同组织面向医药机构的专题培训,统一监管要求,强化行业规范,从源头提升基金使用规范性。二是引导社会参与。通过对参保群众的深入宣传,不仅普及了政策知识,更清晰阐明了举报投诉渠道,激发了社会公众参与监督的积极性,将基金监管从“部门之事”扩展为“社会之责”。
通过此次集中宣传月活动,敖汉旗医保局成功构建了多维立体、精准高效、创新生动的基金监管宣传新模式。活动不仅大幅提升了定点医药机构的守法合规意识和参保群众的基金安全意识,更初步形成了行业自律、社会监督、政府监管多方协同的基金共治氛围。下一步,旗医保局将推动基金监管宣传常态化、长效化,持续巩固宣传成果,让基金安全理念深入人心,为医保制度健康可持续发展筑牢坚实根基。
林西县医疗保障局
为深入贯彻落实医保相关条例实施细则,切实加强医保基金监管,守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”,林西县医保局通过多部门联合行动、集体研学、专题授课以及广泛宣传等多种方式,全方位筑牢医保基金安全防线。
多部门联合行动,形成监管合力
林西县医保局联合县卫健委、公安局、市场监管局等多部门及派驻卫健系统纪检组,在广场开展贯彻条例实施细则 筑牢医保基金安全防线活动。活动现场,各单位发挥自身职能,通过设置咨询台,为群众提供专业的政策咨询和答疑服务。摆放展板,以图文形式展示医保基金监管的重要性和常见违规行为。发放宣传资料,让群众能够随时查阅和学习医保政策法规。此次联合宣传活动,整合了各部门资源,形成了强大的监管合力,确保医保基金监管政策法规宣传无死角、全覆盖,营造了共同关注医保基金监管的良好氛围。

强化内部学习,提升专业素养
医保局积极组织内部集体研学活动,围绕医保条例实施细则展开深入学习。全体工作人员研读文件精神,结合实际工作案例进行分析解读,在学习过程中,大家交流讨论,分享工作经验和心得体会,共同提高业务水平。
开展专题授课,普及政策法规
为扩大医保政策法规的知晓度和影响力,医保局针对药店、医疗机构、乡镇卫生院及卫生室等不同对象,安排专业人员讲解医保条例实施细则的重点要点、常见违规行为及法律后果等。同时,还为各乡镇医保站工作人员及乡镇职工干部举办讲座,详细解读医保基金监管政策,提升基层工作人员对医保基金安全重要性的认识和监管业务能力。
多种宣传方式,营造浓厚氛围
林西县医保局协同医疗机构、乡镇卫生院及定点药店在打击欺诈骗保宣传上全面发力:在公共户外电子屏、医疗机构内持续滚动播放医保基金安全宣传视频及宣传标语、悬挂醒目条幅、药店内张贴海报,并向就医购药的群众发放医保基金宣传手册,共累计印制和发放宣传资料3万余份,确保宣传无死角、全覆盖。与此同时,医保局宣讲队正持续深入乡镇发力,用通俗案例解读政策法规,耐心答疑解惑,尤其对老年群体面对面宣讲。
下一步,林西县医保局将持续加大医保基金监管力度,巩固和扩大宣传成果,确保医保基金安全、高效、合理使用,切实维护广大参保群众的合法权益。
阿鲁科尔沁旗医疗保障局
为深入贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》,切实守护好人民群众的“治病钱”“救命钱”,筑牢医保基金安全防线,2026 年 4 月,阿鲁科尔沁旗医疗保障局精心组织开展医保基金监管集中宣传活动。本次活动以多场景、广覆盖、接地气为特色,推动医保基金监管政策走进群众、深入人心,营造全社会共同维护医保基金安全的良好氛围。

一、广场集中宣传,搭建政策宣传主阵地
活动以“贯彻条例实施细则 筑牢医保基金安全防线” 为主题,在旗法治广场设立宣传咨询台。工作人员佩戴宣传绶带,向过往市民发放宣传手册,面对面细致解读医保基金使用规范、欺诈骗保行为具体表现、举报渠道及奖励政策。
针对老年人、农牧民等重点群体,工作人员用通俗易懂的语言,详细讲解冒名就医、虚假住院、重复报销、违规刷医保卡购药等常见欺诈骗保行为的危害,引导群众自觉遵守医保法律法规,主动参与医保基金守护工作。
二、深入定点医药机构,压实行业主体责任
在定点医疗机构,工作人员走进门诊大厅、候诊区域,向医护人员、就诊患者宣讲医保基金监管相关规定,督促医疗机构严格规范诊疗收费、合理检查用药,坚守医保基金使用底线。
在定点零售药店,重点讲解医保药品目录管理、处方审核、刷卡结算等规范要求,要求药店严格执行医保政策,坚决杜绝违规刷卡、违规代售药品等行为,从源头防范医保基金流失风险。
三、走进社区商超,延伸宣传服务触角
依托商超、社区人员流量大、受众面广的优势,宣传人员走进大型商超、周边居民区,向来往居民发放宣传资料,精准解读医保电子凭证使用、门诊慢特病办理、异地就医报销等群众关切的热点问题。同时,广泛宣传医保欺诈骗保举报途径,鼓励群众主动参与社会监督,凝聚“人人参与监管、人人守护基金” 的共治合力。
本次集中宣传活动共发放各类宣传资料8000 余份,现场接待群众咨询 300 余人次,政策宣传覆盖面、群众知晓度显著提升,有效营造了自觉维护医保基金安全的社会氛围。下一步,阿鲁科尔沁旗医疗保障局将坚持宣传与监管并重,常态化开展医保政策进乡村、进社区、进机构宣传活动,持续加大基金监管执法检查力度,严厉打击各类欺诈骗保行为,坚决守护好群众的看病救命钱,不断提升人民群众医疗保障获得感、幸福感和安全感。

蒙公网安备