为深入贯彻落实国家、自治区及赤峰市关于医保基金监管的决策部署,持续深化群众身边不正之风和腐败问题集中整治,坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”,3月20日,敖汉旗召开2026年医保基金监管专项整治动员部署会议。旗政府分管副旗长宝林佳出席会议并讲话,旗纪委监委、公安局、卫健委、市场监管局、财政局、审计局、法院、检察院、税务局分管负责同志,以及全旗各定点医药机构主要负责人参加会议。

会议指出,医保基金是民生底线、安全红线。过去一年,在全旗上下共同努力下,医保基金专项整治取得阶段性显著成效,监管合力不断增强,高压态势持续巩固。但必须清醒认识到,当前基金监管面临的形势依然严峻复杂,欺诈骗保手段隐形变异,存量问题尚未清底,增量风险仍在出现,深化整治工作刻不容缓。

会议强调,2026年是医保基金专项整治的攻坚决战之年,国家层面已开启“全覆盖、全链条、穿透式”监管新阶段。全旗各相关部门和医药机构要切实提高政治站位,深刻认识专项整治是必须扛起的重大政治责任,以“零容忍”的态度和“决战决胜”的姿态,推动专项整治向纵深发展。
会议要求,做好2026年专项整治工作,要重点抓好八个方面:一要聚焦重点任务,紧盯过度诊疗、分解住院、回流药等突出问题及骨科、口腔等重点领域,实施精准打击。二要聚焦关键环节,压实定点医药机构主体责任,深入开展自查自纠,把握政策窗口期,主动整改规范。三要聚焦监管合力,强化部门协同,健全“行刑衔接”机制,实施联合惩戒,形成闭环管理和强大震慑。四要聚焦智能监管,全力推进智能审核系统“两库”规则落地应用,发挥事前提醒、事中拦截作用,推动监管关口前移。五要聚焦统筹协调,完善联席会议、数据共享、联合检查等长效机制,推动源头治理。六要聚焦群防群治,加强政策宣传和典型案例曝光,畅通监督渠道,营造社会共治良好氛围。七要聚焦发展大局,坚持宽严相济,规范文明执法,既坚决打击恶意骗保,也包容审慎处置一般性操作问题。八要聚焦队伍建设,提升监管能力,锤炼过硬作风,打造专业、廉洁、高效的医保监管铁军。
会上,旗医保局局长贾祥龙对2026年全旗医保基金专项整治工作进行了具体安排部署。旗卫健委、公安局、市场监管局负责同志结合部门职责,分别就规范医疗行为、打击骗保犯罪、强化药械流通监管等方面作出工作安排。旗纪委监委相关负责同志从履行监督专责角度,强调了压实政治责任、严明纪律规矩、深化系统施治的工作要求。

旗政府副旗长宝林佳作总结讲话。她充分肯定了过去一年全旗医保基金监管工作取得的成绩,并深入分析了当前“严监管、零容忍、重处罚”常态化下的新形势新挑战。她强调,合规是医药机构的生存之本,必须主动摒弃侥幸心理,将合规要求嵌入诊疗、收费、结算全流程,变“被动监管”为“主动合规”。她要求,各医药机构要主动拥抱变革,通过借力智能系统提效、控费降本增效、信用评价赋能、提升服务增值等方式,走精细化、高质量、可持续的发展新路。她指出,医保监管是一项系统工程,需要各部门协同发力、社会共治。各监管部门要压实责任、紧密协作、联合检查,同时要统筹好监管与发展、安全与便利的关系,在守住基金安全底线的同时,着力解决群众“购药难”“购药烦”等问题,将监管成效切实转化为群众看得见、摸得着的实惠。她希望,在当前的监管高压期与转型关键期,监管部门与医药机构要同心同向、共度时艰、共同提升,最终实现基金更安全、机构更健康、群众更满意的多赢目标,共同推动敖汉旗医疗卫生事业高质量发展。
会议号召,全旗各有关部门和医药机构要立即行动,深入学习领会、坚决贯彻落实本次会议精神,以“时时放心不下”的责任感和积极担当作为的精气神,履职尽责、攻坚克难,坚决打赢2026年医保基金专项整治攻坚战,为全旗经济社会高质量发展和人民健康福祉提供坚实保障。

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