喀旗医保局不断强化医保基金运行管理,从机制上完善和筑牢基金监管网络,让医保基金监管更有力度、更具深度,切实维护医保基金安全。

一是不断强化制度建设。修订完善了《喀喇沁旗医疗保障行政处罚自由裁量基准》、《喀喇沁旗医疗保障行政执法工作指南》、《喀喇沁旗医疗保险服务中心协议处理自由裁量基准》等相关制度。二是不断加大宣传攻势。强化警示教育,利用微信公众号、微信群、融媒体等新闻媒介宣传医保政策,营造了全社会关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围。三是规范基金运行方式。采取“收支两条线”的封闭式医保基金运行方式,基金支出全部通过银行拨付到定点医药机构账户或参保人账户,没有中间环节,不发生现金流动,确保专款专用。所有资金流入流出严格遵循既定流程,每一笔资金都有迹可循、精准可控,避免基金被挪用、截留、滥用的风险。四是不断强化机关内部风险控制。旗医保中心成立了内部审计股,制定了经办风险内控管理制度、岗位权限管理制度、医保经办风险清单和经办业务流程规范等,将基金运行的各个环节全部纳入内部控制的全过程,定期抽查复审相关股室审批、核销等业务的合规性、准确性,进一步规范了部门间、岗位间的权限,有效地防范、化解了经办风险。
与此同时,旗医保局进一步完善了机关廉政风险制度,严格执行全岗位责任制,全员签订《岗位责任书》和廉洁承诺书,党员干部全部亮牌服务,有效控制了岗位风险,进一步提高了防范和化解基金运行风险能力和基金使用效率,让医保基金更安全。

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