为贯彻落实关于加强医保基金监管的决策部署，进一步规范药品耗材流通和使用环节，保障人民群众用药安全，维护医保基金安全，我市将分步实现“依码结算”“无码不付”的工作要求。现将有关事项公告如下：

一、工作目标

1.全流程追溯：实现药品耗材生产、流通、使用和医保结算全过程来源可查、去向可追。

2.全量采集：确保所有药品耗材追溯码信息全面、准确上传至国家医保信息平台。

3.全场景应用：在采购、结算、监管等环节全面应用追溯码，做到“无码不付、无码不结、无码不采”。

二、追溯码的意义

药品耗材追溯码是药品耗材的“电子身份证”，具有唯一性，涵盖药品耗材上市许可持有人、生产企业、药品通用名、剂型、规格、生产批号、生产日期、有效期等信息。通过追溯码，可实现药品耗材从生产到流通、使用，再到医保结算的全流程可追溯和监控。

三、具体要求

3月底前定点零售药店、4月底前一级及以下医疗机构、5月底前二级医疗机构、三级医疗机构分步实现“依码结算”“无码不付”，定点医药机构未扫码销售药品，医保不予结算。各定点医药机构、药品耗材生产及配送企业要加快推进药品耗材追溯码全流程、全量采集和全场景应用。及时将药品耗材追溯码信息上传至国家医保信息平台，实现药品耗材从生产到医保结算，全过程“来有影、去有踪”，杜绝违规操作的空间，全力构筑医保基金安全防线，保障群众用药的可追溯性与安全性，推动我市医疗保障事业迈向新高度。

特此公告。

赤峰市医疗保障局

2025年3月17日