为深入贯彻国家、自治区关于举一反三加强医保基金监管工作的安排部署,进一步强化部门协同联动,压实定点医药机构主体责任,切实守护好人民群众“看病钱”“救命钱”,全市各级医保部门组织召开定点医药机构医保基金欺诈骗保警示教育大会。
巴林左旗医疗保障局
为深入贯彻落实自治区、赤峰市医保局,巴林左旗委、旗政府关于加强医保基金监管工作的部署要求,深刻汲取欺诈骗保案件教训,举一反三,标本兼治,进一步落实定点医药机构确保医保基金安全合规使用的主体责任,严厉打击欺诈骗保行为,坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”,12月8日,巴林左旗医疗保障局联合旗卫生健康委员会、旗市场监督管理局组织召开全旗定点医药机构欺诈骗保警示教育暨工作部署会。全旗91家定点医药机构负责人及相关工作人员参加会议。

克什克腾旗医疗保障局
为落实自治区、市医保局加强基金监管工作部署,规范定点医药机构服务行为,筑牢医保基金安全防线,12月8日,克什克腾旗医疗保障局组织全旗109家定点医药机构召开恳谈会暨警示教育大会。会上,集中观看《焦点访谈》“小诊所里藏‘猫腻’”警示教育片并通报了呼伦贝尔市某社区卫生服务站违规使用医保基金典型案例及处理决定。旗医疗保障局主要负责人结合当前医保基金监管形势,剖析欺诈骗保行为危害,强调各定点医药机构要增强法律和责任意识,遵守医保服务协议和法规,规范医疗服务行为。同时,要求各机构以此次大会为契机主动开展自查自纠,对问题立即整改,杜绝类似问题,共同维护医保基金安全。

喀喇沁旗医疗保障局
为严厉打击欺诈骗保行为,维护医保基金安全,喀喇沁旗医保局于12月8日组织召开全旗一级及以下定点医药机构欺诈骗保警示教育大会,旗医保部门、旗定点医药机构负责人及工作人员共150余人参会。会议通报了央视焦点访谈曝光的“呼伦贝尔市北国经典社区卫生服务站串换药品套取医保基金”的典型案例,涉及存在套刷医保卡、串换药品、开展无资质检验、进销存不符等违法违规行为,案件已移送至司法机关,相关责任人受到严肃处理。会议通过“以案释法”的方式,深入剖析骗保手段的隐蔽性与危害性,强调医保基金是群众的“救命钱”,任何单位和个人不得非法侵占。

元宝山区医疗保障局
12月8日,元宝山区医疗保障局联合区卫生健康委员会、市场监督管理局组织召开全区定点医药机构欺诈骗保警示教育大会暨工作部署会。全区181家定点医药机构负责人及相关工作人员参加会议。会议强调,各医药机构要以医保基金管理突出问题专项整治突击战暨“百日行动"为契机,落实定点医药机构医保基金安全的主体责任,深入开展自查自纠,要以案为鉴,举一反三,切实增强维护基金安全的敬畏之心,全面压实规范使用医保基金的主体责任,进一步加强对《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规的学习,严守基金使用红线。同时强化部门协同,严格监督管理,保持高压震慑态势。区医疗保障局将进一步加强与区卫生健康委员会,区市场监督管理局等单位的沟通协作,开展联动执法,健全信息共享,线索移送,联合惩戒等工作机制。

赤峰市医疗保险服务中心
为进一步压实定点医疗机构医保基金使用主体责任,织密织牢医保基金安全防护网,12月9日,赤峰市医疗保险服务中心稽查科工作组一行四人,赴赤峰民政医院开展医保工作专项检查与现场指导,切实推动医疗机构医保服务规范化、制度化运行。检查指导过程中,工作组首先向医院相关负责人及医务人员传达了国家、自治区和赤峰市关于医保基金监管的最新文件精神,结合近年来医保领域查处的典型案例,进行了深入浅出的警示教育。通过剖析“身边案”、讲解“活教材”,工作组直观呈现了欺诈骗保、违规收费等行为对医保基金安全的严重危害,以及相关责任人面临的严肃后果,引导全体参会医务人员深刻认识医保基金监管的严肃性和重要性,牢固树立“知敬畏、存戒惧、守底线”的合规意识。工作组强调,基层医疗机构是医保基金使用的关键环节,必须严格落实内部管理责任,健全完善医保基金使用内控机制,从诊疗流程、收费规范、病案管理等源头环节防范基金使用风险。

阿鲁科尔沁旗医疗保障局
12月9日,阿旗医疗保障局联合旗市场监督管理局、卫生健康委员会,组织全旗定点医药机构召开医保基金欺诈骗保警示教育会议。全旗所有定点医药机构负责人,共计300余人参加了会议。会上,集中观看了《焦点访谈》“小诊所里藏‘猫腻’”警示教育片,通报了呼伦贝尔市某社区卫生服务站违规使用医保基金的典型案例及其处理决定。会议强调,各定点医药机构要切实强化责任意识,严格遵循医保政策规定,规范医疗服务行为;要加强内部管理,全面开展自查自纠工作,及时发现并纠正存在问题;要加强对医护人员的培训教育,提升业务水平和职业素养,杜绝诱导参保人员住院、虚假住院、串换药品等违规行为的发生。

翁牛特旗医疗保障局
12月9日,翁旗医保局联合旗卫健委、市场监督管理局,召开一级及以下定点医疗机构和定点零售药店欺诈骗保警示教育会议,旨在强化医药机构自我约束,规范执业行为,守护医保基金安全。会议组织观看《焦点访谈——小诊所藏着 “大猫腻”》报道,通报了呼伦贝尔市北国经典社区卫生服务站串换药品套取医保基金典型案例。会议强调,医保基金事关民生,各医药机构需依法合规使用基金:一要提高政治站位,从案例中汲取教训,严守法律红线;二要落实主体责任,部门协同监管,筑牢基金安全防线;三要深化以案促改,加强医保政策学习,规范药品“进销存”、处方药销售等管理。

松山区医疗保障局
12月9日,松山区医疗保障局组织全区一级及以下定点医疗机构及各药店、诊所负责人分批次参加集中警示教育会议,以典型案例敲警钟,进一步增强定点医药机构自觉维护医保基金安全的法治意识。会议强调,一是强化思想认识,筑牢“不敢骗”“不想骗”“不能骗”的思想根基。要求各定点医药机构要切实承担起维护基金安全的主体责任,深刻认识医保基金安全的极端重要性,清醒把握当前基金监管高压态势,坚决抵制违法违规使用医保基金、损害参保群众利益的行为。二是强化警示教育,筑牢基金安全防线。要求各定点医药机构要以典型案例为镜鉴,举一反三全面自查,规范诊疗行为,敬畏法律底线,严守基金使用红线,从源头上拧紧基金安全阀。三是强化部门协同,形成基金监管合力。各相关部门结合职能定位和职责分工,密切协作、合力攻坚,要对违法违规使用医保基金行为依法从严查处、公开曝光,坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

巴林右旗医疗保障局
为进一步落实自治区、赤峰市医保局以及巴林右旗旗委、旗政府关于加强医保基金监管的工作部署,举一反三强化对一级及以下定点医疗机构和定点零售药店的基金监管,切实筑牢医保基金安全防线,12月9日,巴林右旗医保局组织辖区内定点医疗机构、零售药店开展集中警示教育,通报“呼伦贝尔市北国经典社区卫生服务站串换药品套取医保基金”案件违规情形、涉案机构及人员的处理结果,解读医保基金监管相关法律法规,警示各医药机构时刻树牢严守规范、不触红线的思想自觉和行动自觉,进一步增强医疗机构对违法违规行为的思想震慑。

敖汉旗医疗保障局
12月10日,敖汉旗医疗保障局联合卫生健康、市场监督管理部门,组织召开一级及以下定点医疗机构和定点零售药店欺诈骗保警示教育会,全旗100余家定点医药机构主要负责人参加会议。会上,通报了套取医保基金典型案例,警示各定点医药机构以案促改、警钟长鸣,始终对医保基金监管工作知敬畏、存戒惧,坚决守住纪律红线。同时,敖汉旗医保局将举一反三打好基金监管“持久战”,全面组织“回头看”,对重点医药机构“再起底”,会同卫健委、市场监管等部门,按照上级要求对全旗医保基金监管工作再动员、再部署,深刻剖析骗保手法和监管漏洞,研究并完善相应制度举措,加强沟通协作,凝聚监管合力,堵塞监管漏洞,巩固打击欺诈骗保高压态势,秉持零容忍的态度坚决守护人民群众的“救命钱”。

宁城县医疗保障局
为深入贯彻落实自治区、市医保局关于举一反三加强医保基金监管工作的安排部署,持续深化医保基金管理突出问题专项整治成效,切实筑牢医保基金安全防线。12月10日,宁城县医疗保障局组织召开定点医药机构医保基金欺诈骗保警示教育大会,全县213家定点医疗机构分管领导和医保工作负责人,定点药店诊所负责人参加会议。县医保局相关负责人就进一步加强医保基金监管工作提出明确要求。一是提高政治站位,压实主体责任。各定点医药机构要充分认识医保基金是“老百姓的救命钱”,切实增强责任感和使命感,严格落实基金使用主体责任,健全内部管理制度,加强从业人员医保政策培训,从源头上规范基金使用行为。二是深化自查自纠,狠抓问题整改。各机构要对照典型案例和专项整治重点,全面开展自查自纠工作,对排查出的问题建立台账、明确时限、限期整改,确保问题整改到位不反弹。三是强化监管执法,保持高压态势。县医保局将加大日常巡查、专项检查和飞行检查力度,运用大数据监控等技术手段,精准打击欺诈骗保行为,对查实的违法违规行为,坚决依法依规严肃处理,并公开曝光典型案例,形成“不敢骗、不能骗、不想骗”的强大震慑。

红山区医疗保障局
12月10日,红山区医保局组织召开全区一级及以下定点医疗机构和定点零售药店举一反三基金监管工作会议,全区200余家定点医药机构负责人参加会议。会上集中观看了《焦点访谈—“小诊所里藏‘猫腻’”》警示教育片,通报了呼伦贝尔市北国经典社区卫生服务站串换药品套取医保基金典型案例及其处理决定。会议强调,各定点医药机构要切实扛起主体责任,以医保基金管理突出问题专项整治突击战暨“百日行动”为契机,聚焦药品“进销存”、处方审核、医保结算等关键环节排查整改;要健全内部管控机制,加强从业人员法治教育,从源头杜绝违规行为。下一步,红山区医保局将以案为鉴、举一反三,强化部门协同与监督检查,不断提升医保基金使用的规范性和安全性,切实守护好群众的民生底线。

林西县医疗保障局
为守护医保基金安全,筑牢民生保障防线,12月11日,林西县医疗保障局组织召开定点医药机构打击欺诈骗保警示教育会议,全县各定点医院、药店负责人及相关工作人员参会。县医保局局长胡伟直击欺诈骗保问题核心,强调医保基金是群众“看病钱”“救命钱”,欺诈骗保行为不仅触碰法律红线,更损害群众切身利益。他要求各医药机构压实主体责任,以诚信为经营根本,规范诊疗服务流程,杜绝过度医疗、虚假报销等违规行为。副局长袁新星聚焦药品管理关键环节,明确“无码不采”“无码不付”要求。他指出药品追溯码是精准监管的重要抓手,能实现药品全流程可追溯,各机构需严格落实追溯码使用规定,从源头防范药品流通风险。居民股股长于颖详细解读2026年居民普通门诊新政,围绕报销支付标准、比例提高等惠民亮点展开说明。她呼吁各机构加强政策宣传,确保参保群众熟知政策、享受红利。此次会议以“警示+部署”筑牢思想防线,推动定点医药机构规范运营,为林西县医保基金安全高效运行提供坚实保障。


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