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基金监管
关于对克什克腾旗人民医院等 4家医院专项检查情况的通报
来源:赤峰市医疗保障局    发布时间:2023-06-25 16:44    

为加强医疗保障基金监管,规范基金运行秩序,打击医疗保障领域欺诈骗保行为,维护基金安全,根据2022年度、2023年1至2月份基金运行分析异常数据赤峰市医保局联合市卫健委、市纪委监委派驻市卫健委纪检组成立检查组克什克腾旗人民医院等4家医进行了现场检查。经查,发现存在医保违规问题

1.克什克腾旗人民医院存在过度检查、不合理诊疗、套高收费、重复收费、不合理收费过度治疗、药品进销存溢库等问题

2.克什克腾旗中医蒙医医院存在过度检查、超限制用药、套高收费、不合理收费等问题。

3.喀喇沁旗医院存在过度检查、串换收费、不合理收费、套高收费、重复收费、低指征住院、耗材进销存溢库等问题。

4.喀喇沁旗中医蒙医医院存在过度检查、套高收费、不合理收费、超限制用药等问题。

市医疗保障局责令克什克腾旗医疗保障局、喀喇沁旗医疗保障局依据相关规定做出处理。一是克什克腾旗医疗保障局追回克什克腾旗人民医院医保违规基金401,633.21元,克什克腾旗中医蒙医医院医保违规基金256,858.68元;喀喇沁旗医疗保障局追回喀喇沁旗医院医保违规基金660,297.83元,喀喇沁旗中医蒙医医院医保违规基金138,021.54元。二是以上4家医院存在的违规问题限期整改。三是在全市范围内通报并在媒体曝光四是医疗保障局对4家医院进行约谈