根据《中共赤峰市委办公室关于报送2022年度相关工作情况报告的通知》要求，现将2022年法治政府建设情况报告如下：  

一、法治政府建设情况

（一）加强党对法治政府建设的全面领导

一是筑牢法治思想坚强基础。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实习近平总书记全面依法治国新理念新思想新战略，将习近平法治思想纳入党组理论中心组学习内容。围绕中心、服务大局，领导干部带头学法，深入学习宣传习近平总书记关于全面依法治国的重要论述。举办了领导干部法治专题培训活动，邀请市司法局专家进行专题讲座，提高全体干部职工法治意识。目前，共开展法治专题学习4次，医疗保障基金监管条例宣讲2次。

二是履行法治建设第一责任人职责。局党组高度重视法治政府工作，党组会专题听取法治建设工作汇报1次，专题安排部署法治工作2次，认真履行推进法治建设第一责任人职责，召开党组会研究部署法治建设工作，严格贯彻执行《贯彻落实＜关于党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责情况列入年终述职内容工作的意见＞工作方案》，将履行推进法治建设第一责任人职责情况列入年终述职报告，作为报告重要组成部分。

（二）完善依法行政制度体系

一是坚持党对地方政府规章、行政规范性文件制度工作的领导，严格落实请示报告制度，涉及人民群众切身利益的行政规范性文件，及时向社会公开征求意见，充分征求群众意见。及时答复人大代表、政协委员关于地方政府规章或者行政规范性文件的建议、提案，按时回复率达到100％。

二是加强规范性文件监督。严格执行《内蒙古自治区规范性文件制定和备案监督办法》，执行《赤峰市医疗保障局规范性文件管理办法》，全面落实规范性文件公开制度，严格执行规范性文件“三统一”制度，落实合法性审查、集体讨论决定等制度。

（三）坚持严格规范公正文明执法

一是全面落实行政执法责任制。落实《内蒙古自治区医疗保障行政执法事项清单》、《规范内蒙古自治区医疗保障基金监督管理领域行政处罚裁量权实施办法（暂行）》、《内蒙古自治区区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）监管办法》、《内蒙古自治区欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施办法》、《内蒙古自治区医疗保障部门向纪检监察机关移送医疗保障基金监管中发现问题线索的规程》、《国家医保局 公安部关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知》等相关配套制度。制定了《赤峰市医疗保障局关于加强市级统筹后医保基金监管工作的意见》，依据上级医疗保障部门各项清单制定了赤峰市医疗保障局《行政执法责任制清单》、《重大行政执法决定法制审核目录清单》、《行政处罚自由裁量权基准》，明确监管主体、监管对象、监管措施、设定依据、处理方式并对外公示。建立了《赤峰市医疗保障局行政执法三项制度》，包括赤峰市医疗保障局行政执法公示制度、赤峰市医疗保障局行政执法全过程记录制度、赤峰市医疗保障局重大行政执法决定法制审核制度。依照权责清单明确细化执法岗位、执法人员及执法责任。

二是改进行政执法方式手段，规范行政执法人员管理，制定了《行政执法人员以案释法制度》，组织多种形式学习医疗保障领域的法律法规，提高全体工作人员维护医保基金监管安全的意识，加深了对现行医保政策和法律法规的认识和理解，使学法用法工作落到了实处。建立健全了投诉举报、情况通报等制度。印发了《赤峰市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》、《关于加强市级统筹后医保基金监管工作的意见》，编印《赤峰市打击欺诈骗保维护基金安全典型案例汇编》，发挥本地案例警示作用，营造了依法维护医保基金安全的高压氛围。推行“双随机、一公开”监管，推进“互联网＋监管”，推进跨部门联合执法，对骗取医保基金案件及时进行行刑衔接。

三是切实强化行政权力监督。严格落实《赤峰市医疗保障系统干部职工二十条禁令》，建立了《赤峰市医疗保障局内控制度》，构建职责范围全覆盖的监督内控机制。市医保中心实行“全岗位责任制”，切实规范重点环节、重点业务。坚持政务公开，畅通沟通举报渠道，发挥新媒体在传播政务信息、引导社会舆论、畅通民意渠道等方面的作用。通过网上发布信息、政策解读、接受媒体专访等形式及时予以回应，正面引导舆论。设立举报箱、电子信箱、热线电话并保持畅通。官网“赤峰市医疗保障局”开通了“局长信箱”，提供受理咨询投诉举报记录及查办情况。

（五）依法全面履行政府职能

一是严格落实“谁执法谁普法”责任制，制定了《赤峰市医疗保障局2022年度普法宣传工作方案》及《2022年度赤峰市医疗保障局普法任务清单》，采用多种形式，把医疗保障普法政策宣传结合到各项制度改革之中，结合到专项行动之中，结合到经办服务之中，加大医保政策宣传解读力度。利用重要时间节点，广泛开展法治宣传教育。组织开展了2022年度基金监管条例宣传月活动，全市共印发海报5000余张，条例问答手册3000余本，三折页30000余份，各类宣传单20000余张，各定点医药机构悬挂打击欺诈骗保条幅2000余个，组织“五进”活动20余场，条例培训10余场次，有效宣传了相关法规制度，为基金监管条例顺利实施奠定了坚实基础，使学法用法工作落到了实处。坚持运用法治思维应对突发事件，制定了《赤峰市医疗保障局2022年信访突发事件应急处置工作预案》、《赤峰市医疗保障局网络安全事件应急预案》、《赤峰市医疗保障局网上舆论宣传引导和应急处置工作实施方案》、《赤峰市医疗保障局疫情防控应急预案》，突发事件监测预警、信息报告、应急响应等级制健全完善，有效防范化解社会矛盾纠纷。  

二是持续优化法治化营商环境，制定印发《赤峰市医疗保障系统2022年创新优化营商环境工作方案》《关于创新优化全市医疗保障领域营商环境进一步规范全市医保政务服务事项的通知》，在确保合法合规、强化风险防控、提升内部工作效能的基础上，重新编制全市医疗保障政务服务事项清单及服务指南，做实“四减一透明”、容缺办理、承诺告知和延时服务，制定了全市医保部门《容缺受理事项清单》《告知承诺事项清单》并公开发布。积极配合牵头部门落实新生儿出生、企业缴费纳税等8项“一件事”集成服务，努力实现“一网通办”，持续优化医保领域营商环境。

三是制定赤峰市医疗保障局落实自治区进一步提高政府监管效能推动高质量发展相关工作举措，完善监管规则，推行跨部门综合监管，进一步提升监管效能。综合运用基金运行分析、行政监管、日常稽核、专项检查等形式开展医保基金监管，与卫健部门和公安部门紧密联动，建立健全联合行动、“一案多查”、“一案多处”的工作机制。对符合情形的问题线索及时进行行刑衔接、行纪衔接，年内移交公安机关查处2家，向公安机关移交“131”专案线索12条。截至2022年11月15日，共检查定点医药机构3578家，处理违规定点医药机构340家，追回医保违规基金1496.45万元。

二、存在问题

随着新形势、新要求，执法人员力量薄弱和业务素养不足的问题仍然较为突出，相关机制还有待进一步完善，仍需进行系统培训，切实提高执法能力水平。

三、下一步工作打算

一是认真谋划法治政府建设工作，贯彻落实市委、市政府的有关要求，找准侧重点和突破口，聚焦薄弱环节，明确目标任务，把法治政府建设工作不断引向深入。

二是提高工作人员法治工作水平，结合自治区医疗保障系统培训工作方案，制定全市医疗保障系统培训工作方案。强化干部职工学法用法能力，进行全面、系统的教育培训。  

特此报告。  

中共赤峰市医疗保障局党组

2022年11月18日