2025年12月30日,市医疗保障局党组书记、局长王丽丛带队到市医疗保险服务中心,聚焦经办领域智慧医保应用、内控制度执行、智能监控管理、行风作风建设等方面开展党建联系点专题调研,并就元旦、春节期间纠“四风”树新风等工作对市医疗保险服务中心副科级以上干部进行集体廉政谈话。

调研组全程观摩了国家医疗保障信息平台21个子系统模块设置情况,重点了解了经办业务基础系统、异地就医和手工结算及OCR医疗处方智能识别系统、市本级智能审核系统、药店常态化监管平台和反欺诈平台、内控子系统的操作流程和使用情况,详细听取了经办内控机制建设及内控子系统各项规则库建设应用情况,充分肯定了当前工作成效,并在座谈中提出了具体建议,达到了凝聚共识、提振信心、鼓舞士气的良好效果。

王丽丛在讲话中指出,医保制度是守护民生的坚实保障,医保经办是医保政策落实的主阵地,是服务群众的最前沿。2025年,是医保部门艰苦奋斗、成果丰硕的一年。在市委、市政府的坚强领导下,在自治区医保局的精心指导下,局机关和市医保中心携手奋进、担当作为,高质量落实了医保基金管理突出问题专项整治、定点医药机构分级管理、医保基金即时结算、村卫生室纳入定点、追溯码全覆盖赋码等改革任务,提前完成了手工结算压缩时限、分娩镇痛纳入报销和“医保钱包”等市政府确定的年度民生实事,有关做法得到上级部门的充分肯定。市医疗保险服务中心全体干部职工要进一步树立医保人新形象,继续保持优良作风、优化服务质量,设身处地帮助群众解决急难愁盼问题,加强行风作风建设,做好医保政策明白人、医保服务帮办人、医保基金守门人、医保形象代言人,不断提升群众获得感。要推进业务与信息化贯通融合,一体推进赤峰医保数据专区、智能监管“事前提醒”功能、经办可视化服务和AI赋能、医共体结算信息系统建设等智慧医保建设工作,同步强化数据安全管理,推动“政策落在业务上、业务建在流程上、流程嵌在系统上”,为医保事业高质量发展奠定数字化支撑。要持续加强党风廉政建设,充分应用经办内控子系统功能,监督指导全市各管理区划规范内控流程,加强对干部职工特别是新提拔干部、年轻干部、关键岗位干部的教育管理监督,严格落实中央八项规定精神及其实施细则,把基金守得更牢、把队伍建设得更好、把群众服务得更暖,用“办医保事不求人”的实际行动,共同写好“赤峰医保,诚挚为民”的民生答卷。
局党组班子成员、局机关有关科室负责人,市医疗保险服务中心副科级以上干部、年轻干部代表和业务骨干参加调研。

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