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信息公开
【中国医保 一生守护】2026年城乡居民基本医疗保险参保缴费政策
来源:赤峰市医疗保障局    发布时间:2025-10-15 10:08    

一、参保缴费标准

城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补助相结合的筹资方式,2026年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为400//年,人均财政补助标准不低于700//年。

资助参保政策:对特困人员、孤儿和事实无人抚养儿童个人缴费全额资助(资助金额400元,个人不缴费),低保对象、纳入监测范围的农村牧区易返贫致贫人口定额资助比例为45%(资助金额180元,个人缴费220元)。

二、集中征缴期

城乡居民基本医疗保险实行按年度预缴费制度。2026年城乡居民基本医疗保险集中征缴期为2025年9月23日至2025年12月31日。

三、待遇享受期

(一)在集中征缴期内缴费的居民连续参保人员,待遇享受时间为2026年1月1日至12月31日。

除新生儿、困难人群、当年接受安置的退役军人及其随调随迁的配偶和子女等特殊群体外,对2025年未参保或未在集中征缴期参保人员,设定3个月待遇等待期。

(二)新生儿出生90天内(含90天)使用本人真实姓名和有效身份证明(或出生医学证明)办理参保手续的,不受征缴期和户籍地限制,按规定缴纳出生当年的城乡居民基本医疗保险费后,自出生之日起享受医保待遇。新生儿出生当年超过90天办理参保缴费的,自参保缴费之日起享受待遇。

温馨提示:

1、新生儿、医疗救助对象、脱贫人口、当年接收安置的退役军人及其随调随迁的配偶和子女等特殊群体不受集中征缴期影响。

2、新生儿出生当年指出生所在年份

四、参保缴费方式

(一)线上缴费

1. 参保人员可以通过微信内蒙古税务社保缴费小程序进行自主缴费。

具体操作流程:


2. 可以通过支付宝“医保专区”界面进行自主缴费。

具体操作流程:

(二)线下缴费

1. 参保人员可携带本人身份证到税务服务大厅缴费。

2. 参保人员可以到苏木乡镇、嘎查(村)、基层医保服务点,通过代办帮办人员使用云 POS 刷卡缴费终端或手机缴费方式协助参保缴费。

基本医疗保险参保长效机制

根据《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》要求,自2025年起,全国统一执行居民医保参保两个激励”“两个等待期政策。

一、两个激励政策

连续参保激励:对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,可提高大病保险最高支付限额3000元。

零报销激励:对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年可提高大病保险最高支付限额3000元。

两项激励措施均为独立设置,互不影响。连续参保激励和零报销激励累计提高总额不超过8万元。


二、两个等待期政策

固定等待期:自2025年起,除新生儿、困难人群、当年接受安置的退役军人及其随调随迁的配偶和子女等特殊群体外,对未在居民医保集中征缴期内参保缴费或未连续参保的人员,设定固定待遇等待期3个月。

变动等待期:每多断保1年,在固定等待期基础上增加变动等待期1个月。


等待期修复:固定等待期无法进行修复,只能修复变动等待期。参保人员可通过缴费修复变动等待期,每多缴纳1年可减少1个月变动等待期,期间的医疗费用报销不能追溯。连续断缴4年及以上的,修复后固定等待期和变动等待期之和不少于6个月。