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喀喇沁旗医疗保障局:医保政策不断出新 “大礼包”持续升级
来源:喀喇沁旗医疗保障局    发布时间:2025-05-29 14:33    

国家医保又出新政策啦。从2025年开始医保实施连续参保和基金零报销激励政策,即连续参加居民医保4年以上,每多参加一年,提高大病保险封顶线3000元;对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年开始提高大病保险最高报销限额3000元。大病保险年度最高报销限额至40万元,累计可提高8万元。只要连续参保且居民医保满4年,就一直可以享受连续参保激励。

参加居民医保不仅享受基本医保门诊报销、门诊慢特病报销、住院报销,还能同时享受大病保险报销。居民就医时只要政策范围内自付金额达到1.5万元以上,医保就会自动启动大病保险费用报销,无需申请,直接自动报销。

近日,国家医保局公布国家医保药品目录调整结果,91种新药进医保,更多补齐短板、提升疗效的新药、好药被纳入医保,包括罕见病、肿瘤、慢性病等多个领域,让医保政策“含金量”更高。叠加谈判降价和医保报销因素,预计2025年,新版目录实施将为患者减负超500亿元。

此外,从2024年12月1日开始,全国医保正式上线慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务,只要慢病编码一致,全国所有医保统筹地区就医地均能提供门诊慢特病相关治疗费用跨省直报服务。

数据显示,从2019年到2024年,全旗居民医保统筹基金累计支出已经超过10亿元,年均增速达11%。2024年全年居民医保统筹基金支出就达2.54亿元,仅2025年第一季度全旗医保统筹基金累计支出已经达到3087万元,切实为广大人民群众看病就医提供了坚实保障。