重要提醒:距离2025年度城乡居民医保
集中缴费截止仅剩3天!
错过再等三个月!
⏰倒!计!时!
(集中缴费期2025年2月28日截止)
2025年度城乡居民基本医疗保险集中征缴期将于2025年2月28日结束,现集中缴费截止仅剩3天,您和您的家人参保缴费了吗?
一、参保缴费政策
(一)集中缴费期内参保
集中缴费期内(2024年9月1日至2025年2月28日)参加我市2025年度居民基本医疗保险的参保人,待遇享受开始时间为2025年1月1日。
(二)非集中缴费期内参保
2025年3月1日(含)以后参加2025年度城乡居民基本医疗保险的参保人,需要先前往医保经办机构进行参保信息核定,参保后设置参保后固定待遇等待期3个月,待遇等待期间发生的就医费用不能报销。
温馨提示:等待期3个月是整月的概念,不是指缴费的第3个月。如3月2日参加2025年度城乡居民基本医疗保险的参保人,6月2日后开始待遇享受。另外,参保的判定标准是缴费到账,不是完成参保登记。
(三)未连续参保人员
自2025年起,除新生儿、困难人群、当年接受安置的退役军人及其随调随迁的配偶和子女等特殊群体外,对未在居民医保集中征缴期内参保缴费或未连续参保的人员,执行待遇等待期政策:对未连续参保的,每多断保1年,原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期,但是期间的医疗费用报销不能追溯。需要特别注意的是,连续断缴4年及以上的,通过缴费修复以后的等待期仍需最少等待6个月。
特别提醒:待遇等待期从参加2025年度医保起生效,以前年度没有参保,不执行待遇等待期有关规定。比如:2025年度未参加居民医保,2026年度在集中缴费期内缴费,设置3个月固定等待期,待遇等待期间发生的就医费用不能报销。
二、连续参保及基金零报销激励
一是连续参保有激励!自2025年起,连续参保满四年后,每再连续参保一年,大病保险的最高支付限额将增加3000元。二是基金零报销有激励!自2025年起,对于当年医保基金零报销的参保人,也会提升大病保险最高支付限额,同样也是每年增加3000元(未使用医保基金报销包括挂号、普通门急诊、一般门诊观察、门诊慢特病、住院等所有使用基金报销的情形)。
两项激励措施均为独立设置,互不影响。连续参保激励和零报销激励,累计提高总额不超过大病保险封顶线的20%,即8万元(40万*20%)。

举例说明一下:
1、2025-2028年度连续参加居民医保,2029年度继续参加居民医保,则大病保险限额增加至40.3万元(40万元+0.3万元),以此类推。
2、2025年度参加我市居民医保,身体健康,全年未使用居民医保基金,则2026年度大病保险支付限额增加至40.3万元(40万元+0.3万元),以此类推。
三、参保缴费标准
城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补助相结合的筹资方式,2025年度城乡居民医疗保险个人缴费标准为400元/人/年,人均财政补助标准不低于670元/人/年。
(一)困难群众资助参保免申即享
对特困人员、孤儿和事实无人抚养儿童个人缴费全额资助(资助金额400元,个人不缴费),低保对象、返贫致贫人口、纳入监测范围的农村牧区易返贫致贫人口定额资助标准为当期城乡居民医保个人缴费标准的45%(资助金额180元,个人缴费220元)。
(二)新生儿参保
新生儿出生90天内(含90天)使用本人真实姓名和有效身份证明(或出生医学证明)办理参保手续的,不受征缴期和户籍地限制,按规定缴纳出生当年的城乡居民基本医疗保险费后,自出生之日起享受医保待遇。新生儿出生当年超过90天办理参保缴费的,自参保缴费之日起享受待遇。
四、参保缴费方式
(一)线下缴费
1.参保人员携带本人身份证到税务实体大厅窗口进行人工缴费。2.参保人员可以到苏木乡镇、嘎查(村)、基层医保服务点,通过代办帮办人员使用云POS刷卡缴费终端或手机缴费方式协助进行参保缴费。
(二)手机缴费
参保人员可以通过微信“内蒙古税务社保缴费”小程序进行自主缴费、“蒙速办”手机客户端内“社保缴费”服务或者“支付宝”市民中心“社保”界面进行自主缴费。(备注:职工个人账户可用于近亲属参加城乡居民医保的个人缴费)
线上缴费参保人员可在2—3个工作日后在微信“内蒙古税务社保缴费”小程序上查询或下载电子缴费凭证。(特别提醒给家人代缴的朋友,一定记得在2月28日前再核对一次,千万别漏缴哦!)
(三)代收代缴
在校学生、在园幼儿,由学校、幼儿园统一收取居民医疗保险费。

居民朋友们,居民医保关乎每一个人的切身利益,是我们在面对疾病时的有力依靠。积极参保,不仅是对自己负责,更是对家人负责。让我们行动起来,尽快完成参保缴费,共同为健康生活筑起坚固的保障防线。

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