10月30日,赤峰市医疗保障局组织开展2026年一至三季度全市医保数据定向发布活动。活动以数据赋能、监管提效、经验共享为核心,集中通报运行态势、解读政策规则、交流实践经验,深入推进医保精细化治理。

活动定向发布全市前三季度医保基金运行、DIP支付方式改革、医疗机构医疗服务重点指标等核心数据,同步解读医保服务协议重点条款。通过晾晒医保民生账单,全面复盘支付改革成效与基金运行质效,精准查摆短板弱项,为优化医保政策、引导医疗机构规范诊疗提供数据支撑,推动“三医”协同治理走深走实。

活动同步通报了医保基金专项整治阶段性工作成效,深度剖析飞行检查典型案例,以案示警、以案促改,推动各医药机构对照自查、举一反三,压实基金使用主体责任。现场解读国家及本地医保智能监管规则,明确筛查指标、预警触发逻辑与核查处置标准,推动监管由事后追责向事前预警、事中管控延伸,引导各方主动排查风险,适配数字化监管要求。赤峰市医院分享DIP付费下成本管控、运营提质的实践成效;赤峰大学附属医院围绕事前提醒功能应用、医疗服务项目规范化管理交流经验做法。通过示范引领、以点带面,引导各级医疗机构转变发展理念,优化内部管理,提升病案编码质量与合规运营水平,更好衔接医保支付方式改革。
下一步,赤峰市医保部门将持续深化数据赋能,健全常态化数据发布机制,精准强化基金监管,优化经办服务效能;各定点医药机构将严格落实主体责任,规范诊疗与收费行为,共同守护医保基金安全,推动全市医疗保障事业高质量发展。
市、旗县区两级医保部门及经办机构负责同志,全市二级以上定点医疗机构、部分基层医药机构负责人及业务骨干共237人参会。

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