为扎实抓好中央纪委国家监委第一督导组反馈4类20项问题整改，持续深化医保基金突出问题专项整治，打通医保政策落地“最后一公里”，各旗县区全面开展基层医保服务拉网式排查和全覆盖业务培训。

● 宁城县

乡镇医疗机构、村卫生站室是医保政策落地、服务广大群众的“最后一公里”，为深入推进医保领域群众身边不正之风和腐败问题集中整治，切实破解基层监管短板、服务堵点，宁城县医保局牢固树立人民至上根本立场，以思维转变带动作风革新、整治提质和服务提效。

一、坚持人民至上立场

始终把群众满意、基金安全作为一切工作的出发点和落脚点，找准基层医保治理痛点、群众办事难点开展工作，立足集中整治冲刺攻坚关键阶段，紧跟市局工作部署，在全市医保整治推进会结束后，第一时间接续召开专题部署会，成立专项工作专班、压实包联督导责任，层层传导攻坚压力。坚持整治为民、监管护民、服务利民，把规范基层诊疗、畅通结算服务、普及医保政策作为核心抓手，立即下沉覆盖全县27家乡镇医疗机构、419家村卫生站室，把工作做到基层一线、把服务送到群众身边，切实以硬核整治成效、暖心医保服务守护好群众“看病钱”“救命钱”。

二、强化前端政策解读力度

全员下沉乡镇一线，通过现场宣讲、座谈解读、实操培训等方式，对医保基金监管政策、诊疗规范、结算流程开展全覆盖再宣传、再解读，手把手培训村卫生室手持终端设备操作，从根源减少因政策偏差、操作失误导致的医保违规问题。“举一反三”开展拉网式前置排查，早发现、早提醒、早纠偏，最大限度减少基层机构非主观违规行为，在严管厚爱中规范基层行医行为、净化基层医保环境。

三、树牢主动攻坚治理思维

转变机械落实、被动推进惯性思维，一方面，精准吃透上级工作精神、攻坚要求，建立周调度、周通报、包片督导工作机制，动态对标工作短板，针对性补齐自查自纠、智能挽损、现场处置等薄弱环节。另一方面，统筹兼顾整治攻坚与民生服务，在从严推进集中整治、深挖基金风险隐患的同时，抓实慢特病待遇落实、基层结算提质、参保缴费攻坚等民生重点工作，推动全县医保治理向“精准提质”、“主动争先”转变。

下一步，宁城县医保局将持续坚持人民至上工作立场，创新工作思路、优化工作举措、转变工作作风，深耕基层医保治理、抓实源头前置服务、深化全域排查整治，持续打通医保服务基层“最后一公里”，深入推动全县医保领域集中整治工作提质进位、医保民生服务进一步走深走实。

● 巴林右旗

10月23日，赤峰市召开医保领域群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作推进会，对当前集中整治冲刺攻坚重点任务进行再部署、再压实、再推动。会议传达自治区、市委相关工作部署，通报全市整治工作进展及突出问题，明确问题整改、基层排查、宣传培训、民生服务、参保征缴等重点工作举措。

全市视频会议结束后，巴林右旗医保局迅速响应，第一时间召开专题会议部署落实，组建三个排查整改组，深入全旗16家卫生院、150家卫生室，开展排查整改工作。

排查整改工作围绕五个方面有序推进。对照20条问题清单，排查整改组逐条核查各卫生院、卫生室是否存在违规问题，全面摸清基层医保基金运行情况。在排查过程中，工作组同步对各医疗机构负责人及经办人员开展医保政策现场解读和业务培训，帮助基层准确理解政策要求，提升经办服务能力。

对排查中发现问题的机构，工作组当场约谈负责人，指出问题所在，分析原因，明确整改方向，并现场下达限期整改通知书，明确整改时限和标准，建立整改台账，实行销号管理。

同时，建立每月一次的整改情况“回头看”机制，对已整改问题进行跟踪复查，防止问题反弹，确保10月30日前初步完成存在问题的整改工作。

下一步，巴林右旗医保局将持续深化集中整治各项工作，强化监管责任落实，以严的基调、实的举措巩固整治成效，坚决守住医保基金安全底线。

● 松山区

10月23日上午，赤峰市医疗保障局召开医保领域群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作推进会召开后，23日晚间，区委书记杨猛召开专题会议召开了中纪委督导反馈问题高度会，政府区长、区委办主任，纪委监委、卫健委和医保局负责同志、分管领导和具体工作人员参加会议，区医保局详细汇报了前期问题排查情况，与会领导对20个反馈问题逐项进行分析，杨猛书记对前期排查工作予以肯定，并指出全区排查工作还存在不深不实，有回避矛盾的心理，要求区医保局会同卫健委，再次进行全覆盖排查，排查工作要“深细实”，不拖延、不推诿，通过举一反三，确保问题清仓见底，能马上解决的立行立改，暂时解决还有困难的，要拿出时间表，路线图，确保11月末全部整改到位。

会后，贾晗副区长，组织对具体工作要求进行了细化，调取了医保局和卫健委组成6个问题排查整治工作小组，由卫健委、医保局领导带队，对全区37家一级公立医疗机构和232家村卫生室进行政策宣讲、业务培训、实地督导、问题排查。通过现场政策宣讲，对医保集中整治工作再解读、再细化；针对村卫生室手持终端结算、规范履职等重点业务开展实操培训，全面补齐基层经办能力短板。贾晗副区长对5家乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室进行了现场抽查。

● 林西县

10月23日，林西县医疗保障局召开医保基金管理领域20项反馈问题排查整改推进会，对中央纪委国家监委督导组反馈问题整改清零工作进行全面安排部署，在全县范围内启动基层医保服务拉网式、全覆盖、无死角专项排查整治行动。

会议指出，基金安全直接关系群众切身利益和医保制度平稳运行。整治期间将严格落实“医保报销不断、医疗服务不降”要求，在严打欺诈骗保行为的同时保障群众正常就医购药需求。要同步把优化医保便民服务贯穿整治全过程，聚焦群众办事堵点痛点持续提质增效，一是进行全覆盖督导排查，找准业务经办、政策宣讲、专网运维、征缴推进等重点工作中的短板和漏洞，有针对性地进行整改。二是全面推行医保业务“一窗通办”，优化高频事项办理环节，推广“免填单”“帮代办”服务，针对老年人、残疾人等特殊群体开通绿色通道，减少群众跑腿次数；三是强调务必开展各类报销业务，不得由各种借口推诿，拒收门诊统筹患者。不得诱导参保群众自费就医，合理收费，不得重复收费，超标准收费。四是精准开展政策宣传，用群众听得懂的通俗语言解读医保报销、待遇享受等政策内容，让医保惠民政策人人知晓、应享尽享，切实把整治成效转化为群众看得见、摸得着的就医获得感。

会后，林西县医保局联合县卫健委，统筹力量、整合资源，在全县范围内开展基层医保服务拉网式、全覆盖、无死角专项排查整治行动，坚持不落一院、不落一室，同步抓实业务核查、政策宣讲、专网运维、征缴推进等重点工作，全方位打通医保惠民落地“最后一公里”。

本次专项行动坚持高位推动、分片包抓。县医保局全员编组、精准分工，组建9个专项工作组，由班子成员包片带队，联动卫健业务骨干下沉乡镇一线，对全县所有乡镇卫生院、村卫生室开展地毯式实地督导核查，实现医疗机构全覆盖、点位全覆盖、问题排查全覆盖。核查工作坚持问题导向、民生导向双向发力，重点围绕门诊统筹落地执行、“两病”及慢特病待遇兑现、药品采购规范使用、医保报销流程落实等关键环节深入督查，精准排查基金运行风险、梳理政策堵点、整治经办乱象。

在督导核查过程中，我县创新实行核查、培训、运维、宣传、征缴“五位一体”同步推进工作模式。现场开展医保业务实操指导、政策答疑解惑，面对面纠正基层不规范经办问题，现场测试、检修维护医保专网设备，及时排查网络卡顿、系统故障等问题，彻底解决基层医保结算设备运维短板。同时，工作人员下沉村居、医疗机构广泛开展医保政策宣讲，通俗易懂解读参保缴费、门诊报销、慢病保障等惠民政策，同步推进城乡居民医保征缴动员工作，做到排查一处、规范一处、宣传一片、带动一批。针对排查出的问题，全部建立专项整改台账实行清单化管理、闭环式整改、销号式落实，确保各类问题立行立改、彻底整改。

下一步，林西县将持续深化医保卫健联动工作机制，常态化开展下沉督导、送训下乡、设备运维、政策宣讲等工作，持续抓实问题整改巩固、基金常态监管、医保参保征缴等重点任务，全方位规范基层医保服务行为，筑牢医保基金安全防线，切实把专项整治成果转化为实实在在的民生红利，持续提升群众医疗保障获得感。

● 喀喇沁旗

2026年10月22日下午，喀旗医保局联合旗卫健委召开中纪委反馈问题整改推进会。参加会议的有旗医保局主要领导、旗卫健委主要领导、各乡镇卫生院院长、街道社区卫生服务中心院长及相关工作人员。2026年10月23日，我局联合旗卫健部门组成工作小组开展实地走访调研。

会议传达了中纪委反馈的20个问题，传达了市局相关工作精神，详细解读了问题整改20条台账具体内容，明确整改标准、完成时限及工作要求，对下一步专项整改工作进行全面安排部署。

会议要求，各定点医药机构要以此次整改推进会为契机，压紧压实主体责任，细化内部整改分工，明确专人专班推进整改工作，严格按照20条台账标准排查问题，并举一反三，细化整改举措，压实工作责任。对整改不力、虚假整改、逾期未整改的机构严肃追责问责，切实守护好人民群众医保基金安全。

会后，为切实推动20条台账整改要求落地落细，我局立即成立了工作专班，并与卫健部门组建联合工作组，统筹调配骨干力量，划分四个工作小组，全面下沉基层一线开展实地走访调研工作，四个小组分片包干、各司其职，分别深入辖区各乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心及各村卫生室，严格对照20条整改台账标准开展核查，坚持直面问题、较真碰硬，并细致排查各类隐形问题、薄弱问题，坚持发现问题、立行立改的工作准则，切实做到发现一处、整改一处、规范一处。

一是迅速动员部署，层层拧紧整改责任链条。第一时间召开专题部署会议，对照问题清单逐项梳理、对标自查，明确责任分工，实行销号管理，确保每一项整改任务有人抓、有人管、能落地、见实效。二是深化部门协同，下沉一线督导核查。主动联合卫健部门组建联合调研小组，实行分级带队督导机制：由局主要领导、分管领导和医保中心主任分片包联乡镇，带队开展现场核查。督导组深入各乡镇卫生院、村卫生室，重点核查居民门诊统筹、“两病”和慢特病待遇落实情况、药品加价售卖、村卫生室医保结算等关键环节，全面摸清问题实情、深挖问题根源、跟踪整改进度，并现场做好政策解读，认真听取基层经办人员、村医与群众意见建议，把政策讲透彻、把堵点摸清楚。三是织密常态监管网络，筑牢源头治理制度根基。建立《全员包联定点医药机构工作机制》，把日常督导、政策指导、风险隐患排查嵌入常态化监管流程，将监管责任压实到每一名工作人员、每一家定点机构。以制度化举措固化整改成效，从源头堵塞监管漏洞，严防同类问题反弹回潮。

下一步，喀旗医保局将围绕居民门诊统筹、村卫生室医保结算、慢病管理、基金监管条例等重点内容，面向全旗各乡镇卫生院医保经办人员、村卫生室从业人员开展集中政策培训，持续提升基层定点机构医保服务能力。

● 巴林左旗

为扎实落实赤峰市医保领域群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作推进会精神，高标准抓好中纪委督导反馈问题整改工作，巴林左旗医疗保障局联合巴林左旗卫生健康委员会组织召开落实中纪委督导组反馈问题对照排查整改推进会议。会议对集中整治冲刺攻坚重点任务进行再部署、责任再压实、工作再推动，深刻阐明问题排查与整改工作的重大政治意义，进一步明确了工作目标和工作重点。

按照会议部署，由旗医保局牵头、旗卫健委协同配合，组建4支联合督导组，坚持严管基金与保障待遇并重的原则，对全旗23个苏木乡镇卫生院、166个村卫生室开展全覆盖实地核查，做到“不落一院、不漏一室”。本次督导重点核查医保待遇落实与基金使用情况，着力破解基层服务“虚”“弱”难题；同步开展医保政策宣讲和报销实操培训，重点围绕居民医保门诊统筹政策、“两病”报销、村卫生室医保结算与慢病管理、手持设备使用等内容开展现场教学，补齐基层医保经办业务短板。在入户过程中，重点向参保群众宣传参保政策及待遇享受等。

督查过程中，坚持“查改结合、以查促改”，实行台账化闭环管理。对现场发现的一般性问题督促立行立改；对不能一次性整改到位的，明确整改举措、时间节点和长效巩固计划。

下一步，巴林左旗将持续锚定集中整治目标不动摇，健全常态化督导和问题“回头看”机制，完善问题台账销号制度，坚持举一反三，既抓当下问题整改，更注重建章立制堵塞制度漏洞。统筹抓好基层规范治理、医保政策宣传、参保征缴、便民服务提升等各项重点工作，持续巩固整治成效，坚决守护医保基金安全底线，推动全旗医保领域综合治理提质增效，切实提升群众医保获得感、安全感。

● 阿鲁科尔沁旗

为扎实推进医保基金管理领域20项反馈问题清零见底，持续规范基层医保服务运行秩序，10月24日，阿旗医保局联合旗卫健委统筹部署、迅速行动，组建6个专项督导检查组，召开医保基金管理领域反馈问题排查整改动员会，全面启动全旗基层医疗机构全覆盖督导检查。

本次排查整治覆盖全旗24家卫生院、223家村卫生室，检查组重点围绕医保政策落地执行、医保结算服务规范运行、药品采购销售管理、“两病”规范化诊疗服务、城乡居民参保动员推进等重点工作开展全面核验检查，做到全方位扫描、无死角排查。

检查过程中，工作组通过查阅台账资料、核对系统数据、现场实地核验、面对面座谈问询等多种方式，细致排查基层医疗机构在医保服务、基金使用、日常管理中存在的薄弱环节和风险隐患。针对排查发现的问题短板，坚持即查即改、现场反馈，督促基层医疗机构逐条对账销号，切实把问题整改抓细抓实、落地见效。

工作组同步开展医保合规操作、基金规范使用、慢病管理、结算流程等实操业务培训，现场答疑解惑，补齐基层业务能力短板，进一步提升基层医务人员政策掌握水平和规范执业能力，实现一次督导、双向提升。

下一步，旗医保局、旗卫健委将持续深化部门联动监管机制，常态化开展基层医保督导检查，紧盯问题整改闭环管理，坚决杜绝问题反弹回潮。同时以此次排查整治为契机，进一步规范基层医保服务流程、提升政策落实质效，全力守护群众“救命钱”。