为扎实抓好中央纪委国家监委第一督导组反馈4类20项问题整改，持续深化医保基金突出问题专项整治，打通医保政策落地“最后一公里”，各旗县区全面开展基层医保服务拉网式排查和全覆盖业务培训。

● 阿鲁科尔沁旗

为深入贯彻落实中央纪委国家监委第一督导组督导反馈意见，高标准、高质量抓实医保基金管理领域20项突出问题整改，全面压实定点医疗机构主体责任，规范医保基金使用管理，抓实药品耗材集中带量采购落地见效，2026年10月15日，阿鲁科尔沁旗医保局组织召开全旗公立定点医疗机构集体约谈暨业务培训会议，各公立定点医疗机构负责人、相关业务经办人员参加会议。

10月22日，阿旗医保局联合旗卫健委召开了医保基金管理领域20项反馈问题排查整改推进会。全旗各基层卫生院、社区卫生服务中心主要负责人，旗医保局、卫健委相关分管领导及业务骨干参加会议。

会议强调，医保基金安全是民生底线、政治红线，各医疗机构要进一步提高思想认识，切实扛起行业主体责任，坚决摒弃侥幸心理和敷衍心态。要严格对照问题清单逐项对账举一反三、逐条销号落实，坚决杜绝纸面整改、虚假整改、拖延整改，以严实作风抓实抓细医保基金规范管理各项工作。针对群众关切的慢特病保障服务短板，会议作出专项部署。要求各基层医疗机构加大医保政策宣传普及力度，精准摸排辖区符合慢特病认定条件的参保群众，主动靠前开展动员申报、待遇激活等服务，持续提升慢特病待遇激活率，切实保障参保群众各项医保待遇应享尽享、不落一人。

自10月24日起，阿鲁科尔沁旗组建6个排查整改组，深入全旗24家卫生院、223家卫生室开展排查整治。工作组对照20条清单逐项深挖细查、查实找准问题，同步开展现场政策解读培训，力争10月30日前完成问题初步整改。

● 红山区

10月22日，红山区医保局、区卫健委联合组织全区镇卫生院、社区卫生服务中心及村卫生室共37家机构召开医保政策培训会暨问题排查整改推进会，会议由红山区医保局党组书记、局长主持。会议传达学习上级关于医保领域集中整治最新会议及文件精神，通报分析排查发现的共性、个性问题，逐项解读高血压、糖尿病“两病”登记备案流程、待遇保障等政策规范，再次培训医保手持结算系统操作流程。会议要求，各基层机构要提高思想认识，全面开展自查自纠，从严从快抓好问题整改；持续加大医保惠民政策宣传力度，规范诊疗和结算服务，不断提升基层医保经办服务质效，让医保惠民红利直达群众，确保群众获得可感可及的医保服务。

10月23日，红山区医保局联合区卫健委组建4支联合调研督导队伍，实行领导分片包干机制，由医保局局长、副局长、医保中心主任分别带队，抽调12名业务骨干，赴35家基层医疗机构和村卫生室开展实地督导检查。本次督导检查坚持问题导向，重点核查医保政策落实、医保结算服务运行、药品采购销售管理、“两病”规范化服务、城乡居民参保动员等重点工作落实情况，通过查阅资料、现场核验、座谈问询等方式，对发现的短板问题现场交办、限期整改。截至目前，已完成16家村卫生室督导检查，推动立行立改问题5个，剩余督导任务正在有序推进。

● 宁城县

10月23日上午，赤峰市召开医保领域群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作推进会，对当前集中整治冲刺攻坚重点任务进行再部署、再压实、再推动。会议深入传达自治区、市委相关工作部署，通报全市整治工作进展及突出问题，明确问题整改、基层排查、宣传培训、民生服务、参保征缴等重点工作举措。全市视频会议结束后，宁城县医保局第一时间接续召开专题部署会议，做到会议精神不过夜、工作部署不拖延。会议全面对标市局工作要求，立足我县医保监管实际，深入梳理当前整治短板弱项，细化攻坚举措、压实层级责任。第一时间成立专项整治工作专班，建立领导包片、干部包联、全员下沉的督导落实机制，明确岗位职责、工作标准和完成时限，层层拧紧责任链条，确保上级各项部署要求落地落细、直达基层。

会后，县医保局即刻转段、立即落实，由分管领导带队，全体包联干部全员下沉乡镇一线，同步开展政策宣讲、业务培训、实地督导、隐患排查四项重点工作。通过现场政策宣讲，对医保集中整治工作再解读、再细化；针对村卫生室手持终端结算、规范履职等重点业务开展实操培训，全面补齐基层经办能力短板。

同时，坚持全域覆盖、见底清零原则，对全县27家乡镇医疗机构、419家村级卫生站室开展拉网式专项排查，对照中纪委督导组反馈问题举一反三、对标自查，逐项排查基层医保基金运行薄弱环节，全面整治基层医保领域风险隐患，切实做到不漏一院、不落一室、不留死角。

● 敖汉旗

10月23日上午，敖汉旗医保局紧扣市局集中整治推进会要求，立即召开部署会议，成立专班，分四片对全旗各乡镇卫生院、村卫生室开展全覆盖、拉网式核查。对照中纪委反馈的20条问题，聚焦门诊统筹结算、药品加价、慢特病待遇落地、手持终端使用、医保政策知晓率、帮办代办成效等方面，现场纠偏、销号，要求排查一定要深入、细致，不落一院、不落一室，全面覆盖。建立日反馈制度，问题及时报。截至目前，已完成对全旗12个卫生院，16家卫生室的排查工作。

下一步，敖汉旗医保局将继续深入卫生院，卫生室持续开展督导排查、政策培训和规范提升工作，全面夯实基层医保规范化管理水平。扎实推动中央纪委国家监委第一督导组反馈20条问题整改落地见效，结合城乡居民医疗保险参保缴费工作，坚决守护群众医保基金安全底线，维护群众医保合法权益。

● 克什克腾旗

10月23日上午，克旗医保局召开医保领域问题整改专题部署会暨业务政策培训会。会议通报了前期联合排查发现的部分基层医务人员对医保政策理解掌握不到位、个别患者对慢病及“两病”政策不熟悉等共性问题，深入剖析问题成因，逐项明确责任股室、整改时限和下一步工作举措。

会后，克旗医保局与卫健部门协同联动，制定整改落实工作方案，成立工作专班，实行分管领导包片、工作小组包干机制。整改工作专班下沉苏木乡镇一线，实地走访卫生院、村卫生室，通过查阅台账资料、核对结算数据、核查药品配备、现场问询经办人员等方式，全面排查基层医保经办、基金使用、日常管理等方面的薄弱环节。对排查发现的不规范问题当场反馈、现场指导、立行立改，同步开展“面对面”实操教学和政策答疑，着力破解基层经办人员政策理解不透、业务操作不规范、风险识别能力不足等难题。

● 元宝山区

全市专项整治工作会议后，元宝山区医保局立即行动，第一时间召开会议进行安排部署，分成三个组进行全覆盖排查。10月23日下午元宝山医保局联合卫健委，组织召开由乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心主任、村卫生室负责人参加的医保政策培训会议。

● 巴林右旗

10月23日开始，巴林右旗组建三个排查整改组深入到全旗16家卫生院150家卫生室开展工作，一是对照20条逐一排查是否存在问题；二是现场解读培训相关政策；三是有问题的现场约谈负责人；四是现场下达限期整改通知书；五是每月开展一次整改情况“回头看”，10月30日前初步完成存在问题的整改。

● 翁牛特旗

为扎实推进医保基金管理突出问题专项整治，切实把医保惠民政策落到基层一线，不断优化基层医保服务质效，增强群众就医获得感与幸福感，翁牛特旗医保局迅速传达贯彻上级会议部署，统筹联动卫健部门，抽调3名分管领导、18名业务骨干组建专项攻坚工作组，落实包片负责工作机制，对全旗苏木乡镇卫生院、嘎查村卫生室开展全覆盖实地走访核查调研。

核查工作坚持问题导向与民生导向相结合，重点围绕基层门诊统筹待遇落地见效、高血压糖尿病“两病”及慢特病政策待遇兑现、药品采购规范使用、医保政策宣传普及、基层门诊报销政策执行等关键环节开展深度调研。核查组下沉基层医疗机构一线，不搞形式、不走过场，既精准排查基金运行风险，又实地调研政策落地堵点难点，重点了解基层门诊报销政策实际执行情况，面对面开展业务指导、现场解答基层医疗机构与群众政策疑问。对核查发现的问题建立专项问题台账，实施清单化管控、闭环式整改，着力打通医保政策落地、医保监管服务的“最后一公里”，推动基层门诊报销政策落地落细，切实让群众在家门口享受到更加实在的医保报销红利。