登录/注册 用户中心 无障碍浏览

当前位置:首页  >>  政务公开  >>  医保要闻

医保要闻
赤峰市全面开展基层医疗机构医保领域全域全覆盖调研排查工作
来源:赤峰市医疗保障局    发布时间:2026-10-24 09:27    

为扎实推进医保基金突出问题专项整治,抓好中央纪委国家监委第一督导组反馈4类20项问题整改,近日,赤峰市医保局、市卫健委联合部署,全面启动全市基层医疗机构医保领域全域全覆盖调研排查专项工作,以全方位排查、全链条整改、全覆盖督导,打通医保惠民政策落地“最后一公里”。

本次专项排查严格对标自治区工作部署,坚持问题导向、目标导向,组织全市所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室排查全覆盖。通过拉网式、穿透式排查,全面摸清基层医保运行底数、找准服务短板、制定优化举措,持续规范基层医疗服务和医保基金使用秩序。

排查工作重点聚焦五方面领域发力。一是抓实医保待遇落实与基金规范使用,全面核查门诊统筹落地、基金支出管理、群众就医负担等情况,从严整治各类基金不规范使用问题;二是强化药品供应保障监管,重点核查集采药品采购、配送、库存及进销存管理,规范基层医疗机构药品采购销售行为;三是提升基层医疗服务可及性,全面摸排群众就医堵点难点,持续夯实基层诊疗服务能力;四是补齐医保经办服务短板,紧盯医保系统运行、即时结算、追溯码上传等关键环节,针对性破解基层人员业务不熟、系统操作不规范等问题;五是深化政策传导与履职能力建设,着力解决政策层层衰减、执行口径不一等问题,有效化解基层工作人员履职顾虑,激发基层服务主动性。

为确保排查落地见效,第一时间建立市医保、卫健部门联合工作机制,组建6个市级联合督查组分片包联各旗县区,实行处级领导单组长负责制,抽调两市直部门业务骨干组建督查专班,采取“四不两直”方式下沉一线,实地核验、现场指导、当面答疑,坚决杜绝以书面材料代替实地排查。各旗县区同步组建工作专班,对辖区基层医疗机构开展100%全覆盖排查,市级同步开展不低于10%比例抽查复核,层层压实属地监管责任、行业主管责任和机构主体责任。

工作推进中,坚持监管与服务并重、排查与整改同步,分级建立问题整改台账,并将实行周调度机制,确保问题持续整改、逐项销号。对基层医保医疗服务中的薄弱环节,分类开展业务培训、实操指导和政策宣讲,切实提升基层医保规范化运营水平;对共性问题举一反三、系统治理,从源头健全长效监管机制。

下一步,赤峰市将紧盯排查整改完成节点,持续压实工作责任、细化整改举措、强化督导问效,以严的基调、实的举措常态化规范基层医保服务、守护基金安全,持续提升群众就医获得感、安全感、幸福感,推动全市医保基金治理能力和基层医疗服务水平再上新台阶。