
问:个人交400元的居民医保,能得到哪些医保待遇??
一年交400块,政府还补贴700多,这笔钱到底能“换”回什么? 今天给大家捋明白。
城乡居民基本医疗保险对门诊、住院看病均有保障,普通居民一年最多能报销60万元,困难群众最多能报70万元!
▶ 一、普通门诊:一年能报300元
感冒发烧等去市域内乡镇卫生院、社区卫生服务中心看病,政策范围内费用超过50元的部分,按50%报销,一年最多报300元。
▶ 二、门诊慢性病:共有37种
1.高血压、糖尿病“两病”患者备案后买药,高血压一年报300元、糖尿病一年报600元,两种都有最多报600元。
2.恶性肿瘤放化疗、透析、器官移植抗排异等14种门诊特殊病,报销比例70%-90%,和住院累计计算;结核、再生障碍性贫血、类风湿关节炎等21种慢性病按病种报销,封顶750元到1.5万元不等。
▶ 三、住院:基本医保一年最多报12万
自治区内医院住院,起付线一级200元、二级600元、三级1000元,第二次住院起付线减半。费用按医院等级报销:一级医院报销85%-90%;二级医院报销70%-90%;三级医院报销60%-80%。
▶ 四、大病:最多能报48万
参保人员不需要额外缴费购买大病保险,个人自付费用超过一定金额后自动进入大病保险:
普通居民:1.4万元以上能报60%,封顶40万;低保、特困人员:起付线降到7000元,报销比例提到65%。
同时,特困人员、孤儿、低保对象、防止返贫致贫对象等六类困难群众,还能再享受医疗救助:经基本医保、大病保险报销后,个人自付部分再按比例救助,按身份不同一年总共能再报8万-10万元;透析患者政策范围内费用全额救助。
温馨提醒:2027年度居民医保集中缴费已开始,抓紧时间参保缴费吧!

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