近年来,阿鲁科尔沁旗始终把城乡居民医保参保缴费工作摆在重要议事日程,以扩大基本医保覆盖面、让更多群众享受医保惠民政策为目标,重点从村集体经济代缴、医保宣传、医保服务三个方向发力,推动群众参保意愿持续提升。
一、推行三类代缴模式,兜牢困难群众参保底线
为有效破解困难群体参保缴费难题,积极指导苏木乡镇创新工作举措,全面推行集体经济补贴、以工代赈代缴、爱心志愿帮扶三类代缴模式,稳步提升参保覆盖率。
一是推行集体经济补贴模式。在医保集中征缴阶段,以苏木乡镇为统筹单元,组织嘎查村“两委”召开动员部署座谈会,根据各嘎查村集体经济收入状况,科学设置100元至全额的参保补助标准,实行差异化补助,以集体经济补贴撬动群众参保积极性,吸引大量外出人员返乡参保。2026年度,全旗84个嘎查村累计为5.38万名群众提供参保资金1194万元,成为稳步提升医保参保覆盖率、巩固参保成果的关键抓手。
二是推行以工代赈代缴模式。聚焦家庭经济薄弱、缴费存在实际困难的群体,常态化推行医保“以工代赈”帮扶机制。各嘎查村立足日常治理需要,统筹设置道路维护、环境保洁等公益性岗位,向医保缴费困难人员倾斜,支持他们通过劳动所得抵缴基本医保费,实现“就业增收”与“自主参保”的双重成效。
三是推行社会爱心兜底帮扶模式。面向无劳动能力、无收入来源、缴费极度困难的特殊群体,整合镇村两级资源,搭建辖区企业与乡贤爱心人士参与的医保帮扶平台,力所能及帮助一部分群体缴纳基本医保。
二、创新四维宣传矩阵,提升民族牧区参保质效
针对阿鲁科尔沁旗牧区地域辽阔、老年群体与少数民族占比高、政策理解慢等突出问题,创新宣传载体,推动群众从“知晓政策”到“主动参保、尽享红利”的转变。
一是发挥“宣传阵地”固本作用。依托苏木乡镇、嘎查村党群服务中心、基层卫生院、卫生室等一线便民服务场所,常态化张贴医疗救助、门诊慢特病等核心政策宣传海报,设置医保线上办理二维码、摆放政策宣传折页,让群众在日常办事中了解医保政策,潜移默化增强参保意识。
二是发挥“村微信群”联通作用。利用嘎查村微信群群众覆盖广、传播快、互动性强等优势,将医保宣传短视频、政策电子书等宣传内容,按照每季度一次的频率在全旗嘎查村内转发,提升政策宣传的覆盖面和效果。
三是发挥“村村通大喇叭”渗透作用。聚焦牧区老年群体、偏远牧民看不懂文字、不常用智能手机的宣传短板,将参保缴费标准、门诊慢特病申报、医疗救助等群众关切的政策,用本土语音录制,通过“村村通”广播定时循环播报,让医保政策传遍牧区、田间,实现政策宣传入耳入心。
四是发挥“政策宣讲”引导作用。持续建强基层医保宣讲队伍,每年医保、卫健等部门联合开展基层业务轮训,实现苏木乡镇、嘎查村医保协理员培训全覆盖,有效提升基层工作人员政策解读和业务经办能力。结合乡村振兴等重点工作,组织驻村干部开展入户“面对面”宣讲、双语解读、手把手代办帮办服务,打通政策落地“最后一公里”。

在此基础上,深化线上科普与创意传播。一方面深耕线上科普阵地,依托旗医保局官方微信公众号,开设《全民参保》《百问百答》专栏,聚焦群众关注的参保缴费、异地就医、断保风险等高频问题,以小切口解读大政策,打造随时可查阅的线上政策智库。另一方面,结合群众生活场景,精心拍摄原创短视频《“精明”老扣买教训》,以生活化案例,直观讲解断保漏保的风险隐患和持续参保的利好,破除群众参保认知误区。该作品先后被多级媒体转载并荣获全市医保原创视频大赛优秀作品奖。
三、抓实三项主动服务,稳住各类参保主体
按照“一盘棋”思路,依托旗乡村三级经办体系,推出参保登记等“三项主动服务”事项,解决群众办事最高频的3个实际问题,推动更多群众接受医保、依赖医保。
一是主动服务群众参保登记。组建覆盖嘎查村级医保协理员的微信群,构建线上快速经办机制。嘎查村级协理员只需在工作群上报需核定人员身份信息,医保窗口直接核定,实现群众参保核定“0跑腿”。2026年度,累计为群众线上代办参保核定1200余人次。同时,严格落实参保信息公示制度,有效打消群众“缴费未参保”顾虑,切实提升参保公信力。
二是主动服务群众“两病”备案。结合“巩固衔接”工作,医保与卫健部门联动,依托嘎查村医,建立“定期集中摸排、动态监测、上门主动办理”工作机制,开展群众“两病”排查备案,锁定符合条件群众。2026年,阿鲁科尔沁旗主动摸排新增“两病”待遇享受群众6292人次。
三是主动服务群众异地就医备案。针对外出务工、异地居住参保群众就医办事难题,实行异地就医备案人员电话跟踪服务机制,全程跟进解决群众异地就医堵点问题,切实提升外出务工及随迁老人的医保获得感。2026年,累计跟踪服务异地就医群众224人次。

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