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医疗服务价格政策问答专栏为扎实推进医疗服务价格项目立项指南在我区落地实施,统一规范全区价格项目和定价基本思路,厘清项目内涵、边界与除外内容,规范医疗机构收费行为,提升价格管理规范化水平,结合国家医疗保障局印发的多期医疗服务价格项目立项指南解读辅导和我区相关政策,现对执行过程中各方关切的普遍问题,梳理形成立项指南政策解读口径,供各盟市医保部门及医疗机构等学习参考。
1.实施听阈检查时,同一次检查操作中包含多个测试项目,应如何收费?
答:可叠加收费。不同听阈检查项目可叠加收费。
2.耳部常规治疗转特殊治疗时,应如何收费?
答:按照“耳部治疗费(特殊)”收取,同一治疗位置只可收费一次。
3.不同情况下的耳内镜检查费应如何收取?
答:如作为独立的诊断性检查时,可单独收取耳内镜检查费;如在非手术治疗(如无创异物取出、耳部治疗)中使用时,可单独收取耳内镜检查费;如在耳部手术(如鼓室成形术)中使用时,其成本已包含在手术价格构成中,不得单独收取耳内镜检查费。
4.“咽喉部治疗费(常规)”和“咽喉部治疗费(特殊)”可以同时收吗?
答:不可以。常规治疗转特殊治疗按照“咽喉部治疗费(特殊)”收取,同一治疗位置只可收费一次。
5.扁桃体切除和腺样体切除可以同时收费吗?
答:可以,执行同台手术相关政策。
6.同时切除左右两侧腭扁桃体,应如何收费?
答:“腭扁桃体切除费”计价单位为“单侧”,同时行双侧腭扁桃体切除,可收费2次。同时执行同台手术相关政策。
7.进行无创外耳道异物取出或鼻腔异物取出时,使用了耳内镜或鼻内镜,能单独收取内镜检查费吗?
答:可以。非手术治疗类项目,如需使用相关内镜,可单独收取相应内镜检查费用。
8.电子耳蜗植入时做了内耳开窗,可以收取内耳开窗费用吗?
答:不可以。内耳开窗是电子耳蜗植入的必要操作步骤,不可单独收费。
9.外耳道肿物切除,同时做了外耳道成型,应如何收费?
答:外耳道肿物切除可按照“耳颞部病变切除费”收取,外耳道成型可按照“外耳道成型费”收取;以临床实际为主要目的的手术确定为主项目,另一项目按照同台手术相关政策计费。
10.支撑喉镜下声带肿物切除同时行会厌肿物切除,应如何收费?
答:支撑喉镜下声带肿物切除可按照“喉部病变切除费”收取,会厌良性肿瘤切除术可按照“会厌病变切除费”收取。同时执行同台手术相关政策。
11.中鼻道出血患者,为暴露出血点行鼻甲移位后进行止血,能否同时收取鼻出血和鼻甲移位费用?
答:如确需同时开展,可据实收取“鼻甲移位费”和“鼻部治疗费(常规)”或“鼻部治疗费(特殊)”。
12.同时行下鼻甲消融和下鼻甲移位,应如何收费?
答:同时做下鼻甲消融术+下鼻甲移位,可以同时收取“鼻甲移位费”和“鼻部治疗费(特殊)”。
13.“鼻部治疗费(特殊)”计价说明中的“同一治疗部位只收费一次”如何理解?
答:“同一治疗部位只收费一次”指同一个病变部位同一治疗时间段内,应用不同方式(等离子、激光、射频、微波等)反复治疗同一部位时,医疗机构只能收取1次“鼻部治疗费(特殊)”,不按操作方式和次数重复收费。
14.六周岁儿童行双侧腭扁桃体切除,应符合收费?
答:“腭扁桃体切除费”计价单位为“单侧”,可按照同台手术政策分别收取,并分别收取一次儿童加收。

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