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赤峰市医保局“四个细化” 全力提高基层医保医疗服务能力
来源:赤峰市医疗保障局    发布时间:2026-11-02 22:08    

10月12日以来,赤峰市医保局聚焦各级督导反馈问题整改工作,坚持举一反三、系统谋划、统筹推进,超常规抓认领、抓督办、抓整改,逐级压实责任、细化落实举措,推动全市基层医保医疗服务能力扎实提升。

一是细化部门分工,压实整改责任。收到反馈后,市医保局先后召开7次全市性会议和党组会、专题局务会,会同市卫健委制定整改方案、成立工作专班,实施专项推进。市医保局、市卫健委主要领导联合赴重点地区、卫生院和卫生室实地督导调研,医保、卫健分管领导和有关科室专题沟通协商,明确部门责任分工,同步组织各旗县区逐项认领整改。

二是细化配套措施,确保统筹落实。聚焦各级督导反馈问题,市医保局会同市卫健委细化全覆盖培训、门诊统筹政策执行、基金监测与风险管控、村卫生室即时、外配处方管理、联合督导等八项配套举措,分别从加强领导、政策培训、督查检查、基金使用、便民利民等不同角度进行了统筹安排,紧紧围绕待遇落实与基金使用、药品供应、服务可及、经办操作、基层履职五个方面系统提升,推动整改工作深入开展。

三是细化排查走访,解决难点堵点。聚焦基层医疗服务能力和医保政策覆盖问题,市医保局组建宣讲团,赴12个旗县区进行全覆盖培训,累计培训8000余人次。录制手持设备结算操作、门诊统筹报销等专题视频,点对点发布到每一位村医。组织各旗县区对基层医疗机构开展全域全覆盖调研排查,并结合实际情况,对高龄、操作薄弱村医一对一驻点教学和操作指导,实现医保政策直达个人。

四是细化督办指导,确保见实见效。市医保局建立周调度、周通报机制,细化整改指标,每周向各旗县区印发问题整改进度表,推动各地区整体提升。市医保局、市卫健委组建6个检查组,按照不低于10%的比例对旗县区整改情况进行“四不两直”走访复核,已完成12个旗县、31家卫生院和社区服务中心、167个村卫生室的抽查工作。对存在问题的机构现场约谈、下达整改通知书,分级建立台账、逐项盯办销号,严防纸面整改。

下一步,全市医保系统将坚持问题导向、对账销号、长效长治,持续提高基层医保医疗服务能力,以群众可感可及的实际成效交出合格答卷。